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標題: [健康資訊] 肩痛誤以為五十肩糾纏,對照6處不適竟是神經壓迫 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-8-21 12:27 PM     標題: 肩痛誤以為五十肩糾纏,對照6處不適竟是神經壓迫

早安健康/許嘉麟(復健科主治醫師)
2 a" c: Q% ]1 zTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( \' h/ v% ~' u# d

! |& L7 X* y2 [" ?$ H$ U. ^* a; ^公仔箱論壇「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題,自從開立以來,常常聽著肩友們分享心情。 公仔箱論壇( w4 |% X) U7 D* Q" a

) f2 g( n/ y# F8 ?1 k6 }- MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程,往往在初次門診評估的時候,看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著,原因無他,正是那日夜發作的五十肩症頭,寢食都難安,臉色怎麼會好看,更無奈的是,旁人看不出異狀,有時枕邊人一句:「無病呻吟」,更讓人心寒。
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除了五十肩,還有一種疾病,一樣都是慢性、看不出問題,不容易治療的,同時也常會被身邊人認為是裝病,需要去看身心科的,那就是–「 頸神經根壓迫」。
( A' T( l* |9 {$ eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 E9 }, N% Z" r3 B9 f公仔箱論壇頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊,好發在40至50歲左右,近年來因為低頭及久坐辦公室習慣,有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制,兩者都會疼痛,但是病因及症狀則是有明顯的區別。
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2 i1 i/ q' m6 @3 c' a: ?7 los.tvboxnow.com五十肩的病因是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應,可以簡單想成關節囊被黏住,所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺,而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫,可能是椎間盤,也可是骨刺等贅生物; 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現,活動角度並無影響。
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人體的神經有明確各司其職的掌管分界,若有肩部部疼痛狀況,也可以對照下圖,看看是不是有明顯的不適區塊,則神經方面病變的可能性較高。
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然而, 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處,位置剛好在肩膀,常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時,被一口咬定是五十肩,繞了好大一圈,最後才被診斷出是頸神經根壓迫,往往拖了太久,錯過治療黃金期,神經末稍已有受損,造成手臂肌肉都萎縮,治療的效果也不甚理想。
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在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善,四處求醫卻無法求得解決之道,過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題,但疼痛酸麻的部位一直在肩膀,一樣舉不起來,才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。
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; \9 B# u3 u  F' S  m; ^( ~os.tvboxnow.com若是有肩部不適症狀,也可以先做做這簡易的線上測驗,初步看看可能的原因,在尋求醫療協助時能有個方向,也好把握治療黃金期。




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