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標題: [健康資訊] 轉頭就暈眩，可能是耳石異位！6方法治療遠離暈眩 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-8-15 08:22 AM 標題: 轉頭就暈眩，可能是耳石異位！6方法治療遠離暈眩

早安健康／耳鼻喉

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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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耳石異位的名字由來 4 S5 w2 f; T! _$ P, P
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。tvb now,tvbnow,bttvb0 b' t7 \. j9 F' u8 Y( @
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耳石脫落的原因 $ g  H9 ~( E( B1 @0 d4 s
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耳石脫落的原因有： tvb now,tvbnow,bttvb) z5 n. S  V; C+ m) N
・頭部外傷 0 l/ U( G: J/ Q. t, g' a
・老化
・噪音傷害
・藥物造成耳毒性 os.tvboxnow.com$ h+ N# i9 Q" K* `
・前庭神經發炎
・慢性中耳炎
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。公仔箱論壇( P- d; c9 ^2 x' n
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疾病特色 ; Z9 V( ]2 F- _$ a8 \8 w# r/ s
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。

（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV  所引起 ; s% \. R* l7 R) i, n5 X
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around  40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇8 E2 F4 B/ C! [' f7 B

BPPV 有幾個特色：
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。

耳石異位疾病診斷 ' h& D0 h: }7 L9 A8 D' B0 |0 p
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。

治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb' Z; _$ J$ c) |" W* e% u- J
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 tvb now,tvbnow,bttvb4 [7 c* F+ q& o% i

・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。公仔箱論壇 a% s2 `$ p5 d7 R
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。公仔箱論壇* Z7 J8 z9 F0 V' B* o B, g% t
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 os.tvboxnow.com( g4 J: {; A' ^* g9 K' L, y- C
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭（可至理髮店洗頭）。
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
・請勿自行執行耳石復位術。
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