標題:
[健康資訊]
小便的秘密
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作者:
pkktam
時間:
2017-7-10 01:46 PM
標題:
小便的秘密
小便是每天必做的例行公事,看似沒甚特別,但如能細心一點,便會發現小便隱藏了健康的秘密──小便次數增加或減少、如廁時是否順暢,以及尿液顏色的轉變,都是身體給我們的訊息,提醒我們要注意健康,甚或需要做身體檢查,以了解有否嚴重病症。
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如廁後,如果發現小便多泡或尿液混濁,那可能大事不妙,因為這是蛋白尿,其中有機會是腎衰竭的症狀,多出現於糖尿病及高血壓患者身上。患者通常同時也有水腫問題,如果忽略病徵,可令病情愈趨惡化,成為末期腎衰竭,需要洗血(血液透析)、洗肚(腹膜透析)或換腎才可續命。
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紅尿或與癌有關
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很多患者以為蛋白尿是初期徵兆,事實是微蛋白尿階段可以毫無症狀,小便亦無異樣,因此有蛋白尿高危因素的人士應定期進行檢查,有需要時更要服藥預防病發。若能控制各種風險因素如高血糖及高血壓,即使微蛋白尿已出現,仍有機會逆轉病情。
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小便顏色亦是重要的健康警號,若然變了粉紅色或紅色,便代表尿中帶血或有血尿,男士特別是上年紀的一輩要特別小心,最擔心是由晚期前列腺癌而起,不宜掉以輕心。年屆50歲或以上男士開始有前列腺疾病風險,除了排出血尿,患者亦會有排尿困難、排尿時感到刺痛、排尿次數頻密及夜尿增加等,甚至背部、盆骨及大腿部分有不明疼痛。
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前列腺癌與其他癌症的不同之處是,有些癌細胞生長緩慢,可長達十數年沒有動靜,經過醫生評估後,可以採取積極觀察的態度,不作任何治療,惟必須密切留意癌症發展。亦有部分前列腺癌生長迅速或是已擴散,則必須盡快處理,開放式或微創手術和電療是常用的治療方法。
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前列腺癌是香港男性常見癌症之一,50歲或以上的男性要多加注意,香港最年輕的患者是40多歲;80歲或以上的男性,約有八成以上發現前列腺癌細胞。要注意的是,由於前列腺癌的症狀與前列腺增生及前列腺炎相似;另外,血尿亦是腎癌的主要症狀,患者同時伴隨腰痛和腹部有腫塊,所以必須接受檢查才可斷症。
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黃尿非關熱氣事
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至於尿液混濁、變成深黃色,中醫說這是熱氣,西醫的解釋是因為天氣炎熱時,飲水不足但流汗增多,導致身體缺水,令尿液濃縮,呈現混濁狀態。如果小便出現奶白色,或是透明而有啫喱狀物體,可能是尿液當中混有淋巴液。淋巴是免疫系統的重要部分,遍布全身,若是生病,淋巴便可進入輸尿管或腎臟,會令小便改變。另一方面,透明而呈啫喱的尿液,亦可能與尿路感染有關,所以醫生必須找出病源,才可根治問題。
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尿路感染通常由於性行為、腎石或手術導致,細菌經尿道口走進尿道,再游上膀胱、輸尿管以至腎臟,從而引起發炎。患者除了小便改變,亦經常有小便感、頻尿、排尿時感灼熱、疼痛,甚至有血尿等。至於小便變成綠色,則可能由藥物導致,患者宜將情況告訴主診醫生,或攜同藥物向醫生查詢。
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非典情況惹人疑
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有時候,病人就是因為發現小便不尋常,從而發現「暗病」,得以及早治療。我有一名病人,身體十分健康,無不良嗜好,只有20多歲,突然小便變得混濁,並且出現泥黃色,而且「後生細仔」,竟然有尿頻及夜尿問題,一晚需要起床十多次上廁所,令他十分困擾。除此之外,病人並無其他症狀。
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病人經過檢查,發現有尿道炎,不過並無其他典型症狀如發燒及小便疼痛等,我認為事有蹺蹊,便將尿液化驗,發現帶有細菌;此外亦安排他進行電腦掃描,原來病人腎臟出現膿瘡,然而沒有腫瘤、腎石及淋巴核腫脹,似乎是非典型的情況。
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2個月後,病人接受手術,此時腎臟膿瘡縮小並表面變硬,須以超聲波導航抽出膿液,再作化驗,報告顯示膿瘡的細菌,與小便帶有的細菌相同。由此可見,病人原本無菌的腎臟,因為有細小的管道才得以引進細菌,於是我再進行顯影劑檢查,卻無法找出管道。幸好病人完成手術後症狀已經停止,可以重拾正常生活。
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雖然病人並無引起尿路感染的誘因,而且症狀亦與一般個案不同,但他察覺有問題而自願求醫,才能治好如此隱蔽的疾病,沒有持續惡化。因此,如果小便跟平日不同,便要早日求醫,切勿輕視。
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