公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2017-6-10 05:42 AM 標題: 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。

根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。tvb now,tvbnow,bttvb/ w' u8 W# D" R+ V+ o- s1 [/ T* q5 e
公仔箱論壇" y6 G5 K0 U5 ~/ |' _( g' {+ {# A4 B
壓力來源與表現os.tvboxnow.com- x6 o  R3 |0 t' {0 g" r, j

壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
os.tvboxnow.com0 v9 T- ?5 T6 X: g, u" F* d
壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：tvb now,tvbnow,bttvb  [8 Y. I4 d! ^5 X1 e* j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t  b8 c  W5 q/ K% a
1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。tvb now,tvbnow,bttvb# G% ~/ ]& `1 N* j- }" n" L9 R, u

2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。os.tvboxnow.com2 z3 [0 Q$ }: d$ K, F
os.tvboxnow.com1 y5 {+ [) h5 A( s6 f) y, d% x' b, m
3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
os.tvboxnow.com) h" b, @3 y# j' j
與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。

SMART訓練

SMART項目主要包含8個環節：

1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。tvb now,tvbnow,bttvb% J  g  h5 G$ ?5 |/ K- v; |  `

2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。

3.分享社交連通性。tvb now,tvbnow,bttvb7 ^6 s$ B, e! u+ ?6 T( d. W
9 I2 Z; c* o; M: {
4.自動思考和評估。" O/ a6 ~% t4 h; \
! M3 |% h4 U$ _' Q& H
5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。

6.自動思考，情緒和行為的重組。

7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' F$ P6 m9 O( D) {% D2 y' b+ K
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
tvb now,tvbnow,bttvb- N8 f3 }2 F  w. G
心理治療
' L+ R/ \! W$ T# K
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% g% i" R( j1 E6 d  N

1.擁有熱情和提供支持。( z4 G6 I7 t3 d: x1 t5 a8 u
公仔箱論壇6 g0 w' b. I! R1 m( L/ I
2.展現信任和尊重。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `# c% B2 C; W6 a' k. x
3.傾聽而不要評斷，以及接受。
  g( \5 W$ H: f& B& b9 L
4.允許宣洩。0 p% ^4 {; z5 [; S" B

5.適當地解釋困苦。os.tvboxnow.com1 g3 [; i! l& R2 j. N$ ^+ d+ u

6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。5 U' ^. r0 y& u, P4 g6 P9 w

7.設定合作目標，形成共同行動。
+ `0 B/ u' I6 X& [5 M
8.保證提供現實目標。
公仔箱論壇3 Y" f- M- K6 C$ A9 _8 u: }
9.灌輸希望和樂觀。tvb now,tvbnow,bttvb' i- g# {/ ], S# k5 o  w6 o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @' [5 o$ g7 B' W" j
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。

11.願意靈活地運用患者的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @. a0 V/ b# v0 U* G" Z! m/ g' P$ q

小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應9 d5 M9 F* f4 d8 h* k$ B; ]
. D- O& r6 n6 ]  N$ H, Z6 h
1.小組治療中的治療要素有：
tvb now,tvbnow,bttvb- Z8 k7 H0 o5 m4 e$ K6 \, d
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；tvb now,tvbnow,bttvb1 H; o4 z7 D4 O4 A5 W/ \

通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。os.tvboxnow.com: J' P  n( w) u: `* V1 v4 z6 `

2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。

3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。公仔箱論壇4 Y/ T1 X4 r% G' |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A- E' I+ E) Q7 G" V
4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：

愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
, X- W# J' V9 U" e% |. S$ A
參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；公仔箱論壇8 n. r  x$ l: S+ w! i; O
3 }5 }" Y' f8 s( `& u% @3 }
意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
tvb now,tvbnow,bttvb7 X+ V3 u7 O7 u5 ]/ T& b
SMART的發展計劃tvb now,tvbnow,bttvb8 H7 @* P+ Y" G( S

推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。5 q! }" n* h! U4 f

1.改編適用於華人的方案及編制手冊。os.tvboxnow.com) c2 C  {+ y/ M) E  [
os.tvboxnow.com' S) G4 q" a2 t& ]# A% N4 ?$ `
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。

3.與SMART相關的生物標記物研究。
3 b, x- |" @. H) x1 s  E% r
4.為大規模傳播而進行數字化。

5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)