標題: [健康資訊] 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2017-6-9 10:37 AM     標題: 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓

經濟艙症候群/ R8 q5 [$ M5 E; y0 {# Y, Q; m

2 A) V; [) w0 Stvb now,tvbnow,bttvb一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
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; P, w/ H: K  y! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z, W9 H+ p# Y% }& ?" ~
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
$ K" x& }* W: W- E1 C6 H7 H2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ~  x6 @8 L) \+ r4 H1 ^tvb now,tvbnow,bttvb舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」, }6 H+ ?% v, d

4 O) u; q0 O. I) h& _& e8 o久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S* j; j! s1 }! R# R1 }/ L7 m
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如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  t  e: f$ u% y8 a1 A/ u2 i6 q3 |

3 N! h, T( m# N3 s0 E1 n" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 , [" x: \  r1 Z0 x

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補充水分8 ?! A& T! w, c3 D3 C: |; u* t
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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3 T' N; W# S) [' u" o+ y/ Itvb now,tvbnow,bttvb服用阿斯匹靈抗凝血8 ]6 s- S6 F8 ~' O

! q  o( M  z7 fos.tvboxnow.com若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 os.tvboxnow.com* v# i8 M# x0 p
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攜帶90%回流血液的深部靜脈系統tvb now,tvbnow,bttvb& c6 w3 w5 A5 \2 X. b4 w8 H
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腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 os.tvboxnow.com: q3 d) }9 o& l3 G$ d

# X  \0 w  M+ y) E公仔箱論壇由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 tvb now,tvbnow,bttvb# H% s4 s4 P5 ~; q+ d- \1 K. r

; e2 L0 \! l% b9 \2 O: {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 os.tvboxnow.com9 n2 E% W. H9 V0 J0 j0 H
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肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L: G, {: a' ]$ ~
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深部靜脈栓塞的危險因素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^( v5 X: q8 x  h+ R1 o' M

3 A3 D8 ~+ e, _. D  m公仔箱論壇●有腿部靜脈曲張的患者。
  y' g: E% g8 I5 A, v. y●近期接受全身或半身麻醉手術。 & T% c3 g. ?2 I, i$ H; q
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 2 m# i  O/ v; K
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
* B5 ~7 s$ d4 K. t" b  k●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
# k4 H' S6 r# B; k* G& Etvb now,tvbnow,bttvb●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
3 \4 O/ p0 V7 n7 D) {- q' G公仔箱論壇●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R  W! d6 B8 ?  u% r* u  ^
●長期久站、長期臥床。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t2 d+ X. R. U1 b* n
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。os.tvboxnow.com5 z" ^: w, k) v  E1 j% O
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深部靜脈栓塞的確診和治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w1 B+ [3 W! ~  d
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當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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$ p* ?2 H" [% Y2 h: c7 V! m; ytvb now,tvbnow,bttvb口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 tvb now,tvbnow,bttvb0 Q) X- L4 E' k" l/ B" }% B

7 U8 P. k3 M  W: q+ o7 a8 E公仔箱論壇半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 os.tvboxnow.com6 C5 F- z+ \5 y" r
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： tvb now,tvbnow,bttvb) Z% [, J5 P0 ^4 O
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
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: z$ J) |% Z- t) Q+ Z0 m/ a+ fos.tvboxnow.com●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
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" s" c( x7 D7 Rtvb now,tvbnow,bttvb●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
0 c) S* z, v3 O! H+ I公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ @  B  }, x6 L, z/ v! ^% e
●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P; A' L) K& L9 t% h! y! z

1 y, ^% T4 t; X; s3 E●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 9 t* F' `  B& A0 j

0 n' V4 }* i: Dtvb now,tvbnow,bttvb●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。tvb now,tvbnow,bttvb% ?% F, k  E( l9 V& A
tvb now,tvbnow,bttvb8 M; \( r8 H, Y- L5 |# g2 j- y
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師）

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