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[健康資訊]
常打瞌睡 狂響鼻鼾 睡眠窒息症警號
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作者:
pkktam
時間:
2017-6-6 06:34 AM
標題:
常打瞌睡 狂響鼻鼾 睡眠窒息症警號
不少人經常會在看電視、看書、開會，甚至駕車時打瞌睡，又或遭家人投訴每晚被自己異常嘈吵的鼻鼾聲影響睡眠。其實日間渴睡及嚴重鼻鼾是睡眠窒息症的常見症狀，及早治療可以減低病患對生活及健康的影響。
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40多歲的李先生，體重自10年前開始失控，現在體重近90公斤，隨着體重上升，晚上他的鼻鼾聲也愈大，半夜看似稍為停歇，但不夠半刻再突然大聲呼吸，然後繼續發出鼻鼾，難怪經常被太太投訴因聲響太大而被吵得無法入睡。除了鼻鼾聲之外，他日間有時也會打瞌睡，尤其是搭車及開會時，同事也已經習慣為常。
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去年底一次身體檢查發現李先生的血壓偏高，加上其他病歷，醫生懷疑是睡眠窒息症所致，建議他接受睡眠測試，最後證實他患有中度的睡眠窒息症。
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睡眠窒息症是指睡眠期間呼吸道受阻而影響睡眠質素，可分為阻塞性睡眠窒息症及中樞性睡眠窒息症，亦可以混合2種情況。前者最為常見，主要由於結構造成；後者則較少見，成因是腦部中樞系統未能有效地傳送呼吸訊號，可由中風、心臟病或某些藥物等引致。
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由結構造成的阻塞性睡眠窒息症，在日間並不會造成問題，但夜晚身體進入深層睡眠狀態時，肌肉便會變得鬆弛，令呼吸空間收窄，因而引致窒息，而當大腦氧量不足便會喚醒身體，於是患者醒來令呼吸道再次打開，恢復呼吸。
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因此，睡眠窒息症患者在睡覺時會間歇地停止呼吸，輕微的每小時可出現數次窒息，嚴重的甚至每小時出現二三十次，令患者整晚都不能熟睡，導致日間有渴睡、精神難以集中、反應遲鈍、記憶力下降及煩躁等表現，甚至因為打瞌睡而在操作機器或駕駛時發生意外。
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另一方面，呼吸道收窄會令上呼吸道的軟組織容易產生震動，於是形成鼻鼾聲，而阻塞情況愈嚴重，鼻鼾聲也會愈大，故睡眠窒息症患者很多時也有嚴重鼻鼾，但亦有小部分人沒有鼻鼾問題。
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除了影響睡眠質素之外，睡眠窒息症更有機會引致不同併發症，原因是窒息令身體長期缺氧，於是影響心肺功能，增加患上高血壓、中風及心臟病的機會，甚至引致睡夢中猝死，外國研究便指患者患上代謝綜合症（即高血壓、高血糖、高血脂及肥胖）等較一般人高5倍之多，美國國家高血壓小組更於2004年將睡眠窒息症列為其中一種導致高血壓的原因。
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事實上，年老和肥胖是引發睡眠窒息症的常見肇因之一，前者會令肌肉張力下降，後者則因脂肪容易積聚在呼吸道，令呼吸道容易出現阻塞，故此睡眠窒息症在香港亦漸趨普遍，分別約有4%男性及2%女性罹患此症。部分纖瘦人士也可能因先天因素影響而患上此症，例如下巴短小、吊鐘過長、氣管較窄或舌頭肥大等。
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飲食均衡做運動
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研究顯示，患者較少主動提出受相關症狀困擾，以致成年患者往往在症狀出現多年後才求醫處理。
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任何人若出現睡眠窒息症症狀（見附表）或懷疑自己可能患病，應該求醫並接受睡眠測試，利用儀器會記錄及分析人的睡眠狀況，包括是否有窒息、窒息的次數及頻密程度等等，測試可於醫院或家中進行。至於睡眠內窺鏡則可幫助了解氣道的結構。
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醫生會根據患者的檢查結果，判斷窒息症的嚴重程度，然後再建議合適的治療計劃。常用的治療方法包括使用持續正壓通氣（CPAP）睡眠機，利用氣壓阻止呼吸道出現阻塞，而特製牙膠則可令下顎移前，幫助擴闊上呼吸道，部分病人則可能需要接受外科手術，切除或矯正阻礙上呼吸道的喉部結構，如過大的腺體及軟組織，令呼吸道變闊讓氣流通過。
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除了上述治療，患者亦要調整生活模式，例如保持健康均衡的飲食習慣及多做運動，以控制體重在正常範圍，亦要避免吸煙及飲酒等不利健康的壞習慣。
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優質睡眠是健康的重要元素，但當被睡眠窒息症纏上長遠會危及健康，兒童患病則可對發展和發育帶來深遠影響。其實，睡眠窒息症並非不治之症，現時有很多方法可以處理睡眠窒息，讓你也可以睡一個好覺，把病症的影響減至最低甚至零。
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睡眠窒息症常見症狀
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嚴重鼻鼾
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睡覺時呼吸間歇性停止，每小時可達數次至數十次
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睡覺時用口呼吸
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睡夢中驚醒
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早上頭痛
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日間疲倦，容易打瞌睡
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難以集中精神、反應遲鈍
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