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[健康資訊]
耳仔痕癢 或關霉菌濕疹事
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作者:
pkktam
時間:
2017-5-2 05:30 AM
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耳仔痕癢 或關霉菌濕疹事
讓聲音進入耳朵的耳道，形狀狹窄修長，除了是耳垢的積藏之處，原來也是霉菌喜歡的生長地，會引起耳痕、滲液等情況，但同樣情況也可能與濕疹有關，因為耳道也有皮膚的覆蓋，因此也可以是濕疹發作的基地。
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過了一個不太冷的冬季後，近日不但天氣回暖，更經常被霧氣或雨水籠罩，成為霉菌叢生的最佳時機，除了家居環境會有霉菌外，耳道也有機會被真菌入侵而「發霉」。
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霉菌屬於真菌類，存活在環境之中，而耳道又暖又濕的環境便十分適合它們生長，尤其是抵抗力較弱及長期使用抗生素等人士，會較容易出現真菌感染，而真菌也可經由不潔的挖耳器具及污水進入耳道，棉花棒的殘留物和耳垢更是真菌的營養食糧。
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真菌感染
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耳道因為真菌感染而出現的發霉徵狀，與細菌感染不相似。由細菌引起的感染通常會令耳道紅腫及有痛楚，而真菌感染則只會令患者有耳痕、聽力下降、有耳塞感及有黏液流出。
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由於徵狀不算嚴重，因此容易被忽視及延誤治理，讓霉菌在耳道繁殖生長，用顯微鏡細看就可以見到一堆菇菌，任由它們生長可能會侵蝕耳膜及中耳，引致耳膜穿破及中耳炎等併發症。
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治療真菌引起的耳道感染不能單靠藥物，因為抗生素對真菌無效，而抗真菌藥水或耳膏也未必可以殺死有頑強生命力的真菌孢子。這時便需要醫生利用顯微鏡及工具清理耳道內的真菌孢子，有時要重複多次治療才能徹底清走所有真菌，然後再用藥物才能見效。
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有些人覺得耳朵痕癢不適可能是耳道骯髒所致，於是購買清潔液、耳油等產品清洗，但這些產品可能會增加耳道的水分，反而增加真菌滋生的風險。其實耳道有自我清潔功能，除非情況特殊，否則毋須使用外物或清潔劑處理，以免把病菌引入耳道誘發感染及其他併發症。
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痕癢難當
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不過，耳朵痕癢及滲水，未必一定是病菌感染，也可能是濕疹入侵耳朵所致，而經常用棉花棒挖耳或用水沖洗耳道，可能會令濕疹惡化，甚至令細菌入侵耳朵，嚴重的可能會威脅聽力。
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濕疹是發生在皮膚組織的問題，而耳朵亦有皮膚組織，所以也可能發生濕疹，主要徵狀是痕癢及紅腫發炎，並會出現鱗屑、結痂、破裂、脫皮、水泡及流膿等現象，問題多發生在耳廓皺折處和耳背周圍的皮膚，但有時會影響到耳道。
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由於患處會異常痕癢，令患者忍不住抓挖，或以為耳內有異物，於是不斷用器具抓挖，結果不但刺激皮膚加劇過敏反應，又可能會挖損皮膚，令細菌有機可乘。
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雖然暫時未有完全根治濕疹的方法，但可以利用藥物有效控制病情，例如使用口服抗敏藥及外用藥膏塗抹患處，有助紓緩痕癢不適。患者平日亦要保持耳朵皮膚乾淨及濕潤，並且採取措施避開致敏原，能減少發病的機會。部分濕疹患者的徵狀輕微，未必為意自己患有過敏症，因此市民若經常感到耳朵痕癢或有異物入內的感覺，可以考慮接受致敏原測試，以了解自己是否因為過敏問題而引致耳痕。
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用藥控制
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目前仍未有徹底根治濕疹的方法，但問題通常可透過適當用藥控制，例如使用口服抗敏藥及外用藥膏塗抹患處，幫助紓緩痕癢不適。
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另一方面，患者也要注意及保護耳朵皮膚，保持其乾淨及濕潤，並要採取措施避開會引致濕疹發作的源頭，以減低病發的頻率。此外，部分病人的徵狀可能十分輕微， 未必察覺自己有濕疹問題，市民若經常感到耳朵痕癢或有異物入內的感覺，可以諮詢醫生意見及接受測試，以了解自己是否因為過敏問題而引致耳痕。
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異物入耳 宜求醫處理
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外國不時有昆蟲入耳的新聞，甚至繁殖出一堆小蟲！不幸有昆蟲入耳，千萬別用棉花棒或硬物亂挖，可能會刮傷耳道耳膜，更會令小蟲亂竄，反而可以嘗試用電筒射向耳內，部分昆蟲會被光線吸引爬出來，若不見效就最好找醫生處理。
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醫生會用一些溫和的油質液體倒入耳內，把耳內的昆蟲溺斃並隨着油液流出，即使蟲屍卡在耳內亦可由醫生用鉗子或吸管吸出來。
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除了昆蟲之外，小朋友的好奇心重，有時會把小珠子、豆類等東西塞入耳朵，雖然不會有昆蟲生長，但可能影響聲音傳送。若你發現小朋友的耳內有異物，可以把孩子頭部打側，輕力搖晃幫助異物掉出，如不成功便要求醫，由醫生利用特殊的儀器取出，若家長嘗試自己動手，可能連鉗子也卡在耳道，最後要送院處理。
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