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[中國內地]
網絡售藥如何安全駛入快車道
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作者:
qqonqq
時間:
2017-3-27 07:44 AM
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網絡售藥如何安全駛入快車道
3月26日電／藥品流通改革作為2017年重點工作任務被寫進了政府工作報告。而作為流通改革的探索之一，國務院在2月初出台的《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》（以下簡稱《意見》）提出，推進“互聯網＋藥品流通”。更早的1月底，國務院印發《關於第三批取消中央指定地方實施行政許可事項的決定》，取消“互聯網藥品交易服務企業（第三方平台除外）審批”。
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“互聯網藥品交易在我國探索了近20年，相對於其他網絡購物而言，進展不快，這些鼓勵措施很有積極意義。”中國醫藥企業管理協會名譽會長、專家委員會主任於明德指出。
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作為藥品流通中與公眾生活最直接相關的一環，網絡售藥如何安全地駛入快車道？
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互聯網售藥降低流通成本
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互聯網和藥品的結合，不僅僅是方便購藥的問題。“互聯網可以給藥品流通帶來更高的效率和更低的成本。”於明德談及上述新政時說。
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藥品的畸形售價，很大一部分緣於流通環節的混亂。長期關注藥品監管體制改革的國家行政學院副教授胡穎廉分析認為，我國藥品流通企業多、散、小，企業與企業、企業與醫療機構之間存在信息不對稱的問題。流通環節層層加價和流通秩序混亂，一定程度上導致藥品價格虛高、吃藥品回扣等現象。
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復旦大學公共衛生學院教授胡善聯介紹，我國藥品的流通費率一般在7%左右，而美國一般在1%到1.5%。
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《意見》中提出的“互聯網＋藥品流通”，是從整個藥品流通行業改革的角度出發作出的決定。“目的是通過互聯網把全國藥品市場打通，對接和共享藥品信息，推進醫藥流通產業結構優化。”胡穎廉認為。
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國務院醫改辦相關負責人在解釋《意見》出台的初衷時表示，與規範醫藥代表等政策一樣，推進“互聯網＋藥品流通”也是為了降低藥品虛高價格、控制醫療費用不合理增長。
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第三方平台須承擔更大責任
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促進流通的同時，監管的難度將會加大，尤其是與公眾用藥安全直接相關的網絡售藥環節。
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網絡售藥在我國起步不晚。1998年，上海第一醫藥商店開辦了國內首家網上藥店。截至2017年2月28日，我國共發放《互聯網藥品交易服務資格證書》916張，擁有網上藥店649家。在網絡購物飛速發展的今天，這個速度並不快。
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互聯網交易如何能確保消費者用藥安全，這是人們對網絡售藥最大的擔憂。近年來，監管部門查獲的假藥大案，不少都是以互聯網作為重要銷售渠道，消費者對網售藥品的投訴舉報數量也顯著上升。
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“目前，企業到企業的流通，比較讓人放心。大家更關心面向消費者的交易。”國家食藥監總局副局長吳湞說，開展網絡售藥必須要有實體店，且做到責權一致，公眾權益才能受到保障。
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在面向消費者的網絡藥品交易中，第三方平台的風險更難把控。“像一些大型藥品經營企業自建網店，直接面對消費者，其物流、資金流、信息流是點對點的、雙向的，相對可控。如果有第三方的參與，這幾個‘流’是割裂的，變得更複雜。而且，第三方平台流量很大，一旦發生藥品安全事件，危害很可能是跨區域的、全局性的。”胡穎廉說。
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政府對推動網絡售藥發展仍有一種謹慎的信心。《互聯網藥品交易服務資格證書》分為A證（第三方平台交易）、B證（企業與企業交易）、C證（企業面向個人交易）。國務院最近取消“互聯網藥品交易服務企業（第三方平台除外）審批”，即以後只有涉及第三方平台的A證才需要審批。這並不意味著監管在放鬆，在取消B證和C證審批的同時，國務院要求這些獲證企業建立網上售藥監測機制。
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“但網絡藥品交易的第三方平台到底扮演什麼角色？承擔什麼責任？風險如何防範？這些還需要更加明確的規定。目前第三方平台對於網售藥品安全的保障作用並未體現，因此總的思路是平台必須擔負更大的責任。”胡穎廉說。
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於明德認為，不存在絕對的安全和零風險。第三方平台確實需要加強監管，但怎麼把風險控制到最小，需要在具體實踐中摸索和完善，應鼓勵社會大膽嘗試。
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