所謂「水能載舟、亦能覆舟」，幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁，也可能形成石頭存在膽囊或膽道中，造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示，膽結石的生成，其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關，通常膽結石好發於中年女性，尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人，容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。 / U* a' t F }3 p) ?公仔箱論壇) s9 U" t& N* e- W. B
高危險群：中年女性、暴飲暴食的人. D! _$ j4 L" X- C* h
$ T' r' t/ Z7 V6 n( k# xos.tvboxnow.com膽結石引起的腸胃不適症狀，主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛，因為膽汁排放不佳緣故，腹部易有吃完東西不消化的飽脹感，民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化，像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去，就有可能是膽囊結石存在。 # R$ I0 D4 m% @2 d( V) k ' A) i G2 m W/ z1 c- N, O陳冠仰指出，生活作息不正常，吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的，或長時間禁食、經常暴飲暴食的人，都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來，如同一灘死水，時間久了、膽汁濃度太高，就容易形成膽泥或結晶，進而形成結石，尤其短時間內暴食，會刺激膽汁過度分泌，易誘發膽結石發生。 . b: H) o- z2 |os.tvboxnow.com # f" q3 Z2 |' y6 I) Z肥胖、膽固醇高，小心結石上身 ' i0 V$ p4 g, W6 }2 c5 c' U公仔箱論壇$ T3 B. ] }0 l# G# u' k' q* ?
雖然膽汁是形成結石的關鍵，但它其實是一種消化酵素，具有乳化脂肪作用，通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內，當民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，並將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪，肝臟製造並分泌膽汁，會將脂肪分解為乳糜，再由肝臟吸收，因此，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌也越多，會造成過多膽汁堆積，最後形成各種不同結石，沉積在膽囊中。 5 R9 |( ^5 W/ d% r% r9 y# `, a4 D8 k) z3 K1 B% X
膽結石形成原因很多，其中最常見是膽汁中成分改變引起的，因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成，兩種含量保持一定比例，一旦膽汁過少或膽固醇過多，兩者失衡，膽固醇會處於過飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，形成膽結石。此外，肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時，也容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，進而形成結石。 + ~% O, H: E: S- O1 T5 Atvb now,tvbnow,bttvb$ h5 G# W I: \% {6 H
膽結石分2類型 % ]" n; U$ g& L& O7 w" mtvb now,tvbnow,bttvb ( {% a5 l0 z; Y0 t+ ?一般膽結石分兩類型，一是「膽固醇性結石」，另一種是「色素性結石」，也有混合兩種類型結石。$ F+ s! l- m$ j% a) W+ d
" j" Z; W% P* o# G公仔箱論壇◆膽固醇性結石9 s. {6 a) Y7 Q, c
近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多，患者人數比色素性結石患者人數還多，成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說，目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60～70％，與歐美國家80％的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關，如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物，較容易導致膽汁飽和、變得濃稠，因而形成結石。 6 k/ P1 }& E8 g0 M% y公仔箱論壇 ; F; y4 j1 y" I+ k. J5 V3 Z9 H& Nos.tvboxnow.com◆色素性結石% {% q$ L: {) J7 N9 {
除了膽固醇性結石，其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗，罹患率高達60～70％，可能與當時國內衛生條件不佳，細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞，釋放出游離型膽紅素，進而沉積形成結石。, e5 R# q6 ^% K& R7 Z W
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腹部超音波或電腦斷層檢查發現 & ]) g; k9 x9 m7 i3 b$ vos.tvboxnow.com ]+ |4 w, b% X* p' n$ y) \7 E0 z
大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀，陳冠仰說，一般人往往是做健康檢查時無意中發現的，透過腹部超音波或電腦斷層（CT）察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」，有時疼痛會擴散到右背或右肩，患者可能合併有噁心、嘔吐症狀，如果是膽管結石阻塞膽管的患者，還可能有「黃疸」症狀，疼痛時間不一定是在飯後，有時空腹或半夜都有可能會痛起來。os.tvboxnow.com# G$ z- \- c5 ]# x& c
