( @3 V: c6 v+ P" ?- {os.tvboxnow.com反觀美國有近一半的國土，由於緯度高(有人說高於北緯25度，也有人說北緯30度），日照時間並不充足，恐國人因此缺乏維生素D，所以美國已將維生素D添加入牛奶、麵粉及早餐的穀片，用以防止美國人罹患維生素D不足症。 5 a0 s% F: w3 H1 Ytvb now,tvbnow,bttvb $ J% w" U% Q5 ~, K8 U* ~4 \2016年11月美國CBS news網站上，一篇探討美國人是否需要額外再多補充維生素D的報導格外引人注目，報導中引用布萊根婦女醫院（Brigham & Women’s Hospital）瓊安‧曼森（JoAnn Manson）教授11月10日發表在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine）的研究報告指出，1至70歲的美國人經抽血檢測知道有6％維生素D缺乏的問題，也有13％的人有維生素D不足的情形，原本以為日照不充足的美國人，其維生素D缺乏的情形卻沒有想像中來的嚴重。 9 G) E D i* w. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4 B5 b% c0 ]9 X: ]0 s而反觀台灣是一個日照相當充足的地方，其維生素D缺乏的人卻太過普遍，這就是人們經常犯錯誤的地方，也就是自己以為足夠，就忽略不重視，當自己以為不充足時，就會特別注意，結果反而變成正常。美國人因為擔心不足，抽血測自己體內維生素D濃度的人數也暴增，從2000年至2016年增加了83倍，光去年就有870萬人付美金40元去抽血檢測維生素D，人數竟然僅次於抽血測膽固醇，而且還高於去醫院測血糖的人數，因此覺得有些離譜，科學家認為應該不必如此，但台灣知道可以測維生素D的人，恐怕是微乎其微，更遑論自費去測維生素D了。 Z: f; J2 c7 X0 |/ ^, `公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 O7 u: A' W+ [% H' z9 d( T/ ?! j
針對美國人如此氾濫的測維生素D，曼森教授於是建議，美國人每天應該主動從食物或補充劑攝取維生素D 600~800 IU (國際單位)，且除非你是維生素D缺乏的高風險族群（銀髮族、骨鬆患者、消化系統功能不良、及肝腎功能異常），否則不需要常常去做血中維生素D濃度檢查。 $ Q* s3 _$ c' K: ]4 L0 K' }4 y ' t6 }& s7 C9 l3 atvb now,tvbnow,bttvb說到此，讀者一定會問，維生素D對我們有多重要呢？2011年2月份美國塔夫茨大學(Tufts University)的尼古耶博士(Bahareh Nikooyeh)發表在美國臨床營養期刊(American Journal of Clinical Nutrition)的研究發現，維生素D對於糖尿病患者的血糖控制有所幫助。 tvb now,tvbnow,bttvb, h7 r8 @6 E5 m% ~ z- z
/ g; k: U( g& ^. `. M; O此外，若是攝取足夠維生素D，被發現還有降低男性心臟病的發生風險。2011年6月美國哈佛大學公共衛生學院(Harvard School of Public Health)發表在臨床營養學期刊的研究招募118,864位沒有心血管疾病、癌症的民眾參與，其中共44,592位男性，持續追蹤19年，結果發現每天攝取超過600 IU (國際單位)維生素D的男性比每天攝取少於100IU的男性減少了16%發生心臟病和中風的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb x8 x6 ?/ c/ P4 e; f! O( f& G
) f# A$ n) Q! @! l公仔箱論壇而2011年9月份，上海交通大學的秦環龍教授(Huanlong Qin)發表在臨床腫瘤醫學期刊(Journal of Clinical Oncology)的研究亦指出，血液中維生素D(25-hydroxyvitamin D)的濃度越高者，發生大腸直腸癌的風險則越低。 tvb now,tvbnow,bttvb- M; N# [1 x7 U6 X) |! |
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2014年8月英國艾克斯特大學醫學院（University of Exeter Medical School）發表在「神經學」（Neurology）期刊，針對1,658名65歲以上銀髮族，追蹤調查6年，其血中維生素D濃度遠低於10 ng/ml（亦即嚴重缺乏者）的銀髮族，其罹患失智症的風險比例是血中維生素D濃度至少大於20 ng/ml的1.53倍。推測是由於大腦海馬迴（Hippocampus）充滿維生素D的接受體，一般失智症患者，多半都是海馬迴最先受到損傷，這就說明缺乏維生素D會提高失智症風險的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `- k9 Y! p; ^; C; C
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維生素D在人體還具有多重生理功能，包括維持鈣磷的平衡及骨骼健康(skeletal health)，另外，也擁有許多非骨骼健康(extra-skeletal health)方面的功能，例如保護腎臟、抑制腎臟發炎及纖維化。而維生素D缺乏與各種心血管疾病，如高血壓、心肌梗塞及中風有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H/ d x, ~& E2 Q3 q$ n
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另外，血清中維生素D的濃度還有免疫調節功能，以及預防癌症的功能，曾有研究報告發現，維生素D與大腸癌及乳癌的發病率呈負相關，顯示維生素D似乎在許多疾病上都具有保護的角色。 公仔箱論壇, H* R' M0 R; W) s
! t ]4 f# |4 Y c) vtvb now,tvbnow,bttvb衛福部食藥署2012年「國人膳食營養素參考攝取量」建議1~50歲民眾每天維生素D攝取量為5微克(200國際單位)，1歲以下51歲以上、孕期及哺乳婦女維生素D每日攝取量為10微克(400國際單位)。另，美國國家科學研究院的「醫學研究院」(Institute of Medicine)建議，70歲以下成人，維生素D每日攝取量為600國際單位(IU)。超過70歲的老年人每日攝取量為800國際單位。 " D& t, f1 {9 c; P& U, o6 Q* F
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中華民國政府建議的攝取量遠低於美國，其實是已經考慮到兩地日照強度的差別，但讀者已從潘老師上述文章中得知，台灣人並沒有享受到這項上天給予的恩惠，很可惜。 # T; P0 e/ ]7 Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v( k/ L7 m2 E
維生素D對人體既然這麼重要，我們到底需不需要額外補充呢？潘老師建議，首先，仍應以均衡飲食為基礎，配合適當日曬時間，尤其是女生，千萬不要因為怕曬黑、不好看，而過度防曬，只要太陽曬得夠，當然不必額外補充維生素D。 / X: V! o5 l) k t5 Z. m i7 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但如果自費測一次血中維生素D，檢測結果發現不足或缺乏時，你就必須做出改變，要不就是改變生活方式，要不就是要做些維生素D補充，當然改變生活方式所得到的好處會非常多，不會只是增加維生素D而已，但如果已經盡力做了努力，依然不夠時，做些補充也算是正確的決定，就跟潘老師一樣。但補充量不得超過每日4000國際單位。 - e, e0 f. c. |2 Fos.tvboxnow.com0 o% B4 m, f, \* M9 J( W5 J# m5 X- J
另外，富含維生素D的食物包括肝臟、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類(鮪魚、沙丁魚、鮭魚)、深綠色及紅黃色蔬果食物，例如木瓜、芒果、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄及菇類等等。 ; Z9 Y# M1 h; R4 E( U/ d
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至於如果維持血中更高濃度的維生素D(> 60ng/ml)是否能夠更加預防癌症、心臟病、中風、失智症、憂鬱、糖尿病呢？目前已有一個26,000人持續5年的大型國際臨床試驗正在進行，共分兩組，一組不補充D3，另一組每天額外補充2000 IU的D3，其結果將於2018年出爐，屆時潘老師將會第一時間為你報導，敬請拭目以待。 * l _0 e: F! u. Q 8 P6 L' Z& D: m8 [1 W! w# [4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 L6 l1 z5 @5 j- X+ l
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健康／潘懷宗（藥理所教授）
