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標題: [美洲] 政府批准心臟病及肺病可上門西乃山醫院試行家居醫療助長者 [打印本頁]

作者: serrurier 時間: 2016-6-4 10:06 PM 標題: 政府批准心臟病及肺病可上門西乃山醫院試行家居醫療助長者

政府批准心臟病及肺病可上門 西乃山醫院試行家居醫療助長者os.tvboxnow.com6 _' O2 h6 e1 Y  |- \# d

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西乃山醫院的老人醫療服務位列全國前茅，安省政府的長者策略（SeniorsStrategy）便是根據西乃山醫院老年病學主任Dr. SamirSinha所提出的建議。醫院在今年推出的「視像醫療」（Telemedicine）診所，為行動不良的病人提供上門專科診治。現時又推出「家居醫療」（Hospital atHome）的試驗計畫。os.tvboxnow.com" e, [2 ^8 h* U  |4 U

西乃醫療基金會發展總監謝慧子表示，老年人佔全國人口16%，20年後將增加至32%。現時政府每年60%醫療服務撥款，用於65歲以上的長者。長者佔住院病人的42%，留院時間也是最長。醫院早在5年前已經洞悉到政府的撥款不足以為長者提供好的服務，並且將老人醫療列為其中一個重點服務項目。老人醫療服務計畫實施以來，每年為醫院節省670萬元。
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省政府近日又撥款令家訪團隊增添兩名救護車的緊急救護人員。她說，因為救護車察覺到少數長者打電話求助的比率佔了大約三、四成。該兩名緊急救護人員接聽電話後會進行篩選，毋須入院的病人可以轉由家訪團隊處理，大幅節省老人入急症室的人數，減輕急症室的壓力。
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她說：「老人由入急症室到住院、出院後繼續接受門診治療和社區護理，醫院有一套完善的全天候服務。急症室的所有醫生和護士均經過老人科訓練，因為長者的情況與普通人有相當大的差異。一般急症室太明亮的燈光和人來人往，很容易令長者產生困惑，如果醫護人員缺乏這方面的訓練，便會企圖以處方藥物令病人安靜；但其實毋須任何藥物也可以令病人不會感到迷糊。見微知著，由這件很小的事可以看到醫院對長者的醫護是非常周到。」
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將醫療儀器搬入家

醫院特別設計了一份問卷，醫護人員可以知道病人會跌倒和癡獃等各項風險的大小，然後再提供額外的幫助。她說，一般醫院有50至70%會為小便失禁的病人插尿管，因為容易又毋須護士進行清潔，但尿管很容易引起發炎。西乃山醫院以前有56%使用尿管，但目前的比率降至15%。又確保93%的病人沒有褥瘡。這一連串的改革，令病人的留院時間減少28%，再入院的比率也降至14%。有79%的病人出院後可以回家，毋須轉送長期護理或老人院。

她說，長者住院時間長，很容易會有行動困難，也令皮膚變差，很容易有褥瘡，因此病人愈快出院對病人、醫院和政府都有利。「家居醫療」試驗計畫將醫院搬到病人的家中，政府目前批准心臟病和肺病的兩個項目。由一個醫療小組評估病人的情況，需要那一些醫療儀器和護理服務，將這些儀器和護理服務搬到病人的家中，由醫護人員定期巡視。os.tvboxnow.com5 y% y$ T' k( o# w+ L: u) m
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聯邦政府最近向全國18間醫院各撥款4萬元以效法西乃山醫院的老人醫療服務。

作者: serrurier 時間: 2016-6-4 10:07 PM

護士到戶用網路攝影機問症
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西乃山醫院的家訪團隊是全省最龐大，包括有家庭醫生、老人專科醫生、老人精神科、執業護士（NursePractitioner）、物理治療師、藥劑師和職業治療師等，由專科護士上門，透過網路攝影機向醫生問診。os.tvboxnow.com& L! f9 B" H! E! I6 }
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西乃醫療基金會發展總監謝慧子說，有很多長者由於行動不便而無法去看醫生，如果長者無法出門看醫生，可以向醫院求助，家訪團隊會評估病人，視乎病人的需要由不同的專業醫療人員上門提供醫療服務。病人的日常醫療健康，由家庭醫生轉交到家訪團隊負責。目前的服務範圍受經費所限，只能夠涵蓋多倫多市內22個郵遞區號，未來希望可以擴大服務的社區。os.tvboxnow.com4 X5 O& s1 z/ ?
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華埠耆老多受惠os.tvboxnow.com3 {8 M9 U. r4 L  }
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謝慧子說，除了家訪團隊所提供的醫療服務之外，病人可能尚需要其他的專科治療。西乃山醫院與新寧醫院、大學醫療網和聖米高醫院合作的視像醫療診所，有心臟科、腎科、內科、皮膚科、內分泌科、胸肺科、傳染病、關節炎和神經等多個專科的醫療服務。由一名專科護士（ClinicalNurse Specialist）攜帶手提電腦上門，透過網路攝影機（Webcam）見醫生。該名專科護士充當醫生的手、眼和耳觀察病人，病人足不出戶便能夠得到專科診治。

鄰近的中區華埠和多倫多很多耆老均受惠於這些服務。她說，醫院有很多不同族裔的員工，病人無論是入急症室、門診或住院都可以迅速各種語言的翻譯，華裔使用翻譯服務最多。
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西乃醫療基金會本月9日首次舉行電話籌款是為了令更多病人受惠。

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