李繼堯:避免公私營不公平 聯會倡同一機構處理投訴 # | u! I3 h3 t: V$ U6 ?: Etvb now,tvbnow,bttvb s( Y# {* c M; j. Q. C3 p6 m4 @+ @
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私家醫院聯會主席李繼堯表示,同意港府就私營醫療機構提出的規管方向,指其中建議成立獨立投訴委員會處理投訴最具爭議性,他認為應由同一機構處理公立醫院和私家醫院的投訴,避免不公平。 . q8 ?" J% t& s3 K' }tvb now,tvbnow,bttvb ( A. v& u3 }+ C! b9 N6 G) jtvb now,tvbnow,bttvb他表示,私家醫院聯會同意港府提出的十九項規管建議的大方向,以病人的福祉為依歸,但認為部分私院需要投入更多資源應付,說「羊毛出自羊身上」,估計有少部分醫院會因此調整收費。os.tvboxnow.com% \# @( a0 a: ]2 d# Z+ _) s
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報告建議成立獨立投訴委員會,處理私營醫療機構未能解決的投訴,李繼堯認為,這是最具爭議性的一項。公仔箱論壇5 E! s& O- E r- Y
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他贊同成立獨立投訴委員會較現時病人到衞生署或申訴專員公署為佳,但認為應由同一機構處理私家及公立醫療系統的投訴,以建立一視同仁的制度,稱若兩者分開處理,「以後對病人的準則會有不同的角度,也會有不同的尺度看待病人的投訴,會出現不公平的現象。」 ' y6 D9 H* @: K. l3 gos.tvboxnow.com u# `% @# y: R# q" [0 D+ F3 y仁安試用新程式計收費* [3 m- Z; `# t) i+ \! d4 z n2 s
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他認為獨立投訴委員會應由資深醫生、病人組織代表、私院聯會代表、業外人士等多方成員組成,處理投訴後,相信能給私家醫院提供改善建議。* B! \% n f2 L9 n' z
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李繼堯又表示,完全同意應提高收費透明度,而為幫助醫生向病人提供更準確的醫療預算,多所私家醫院近月已開始整理醫院過去不同手術的收費數據庫。 : i# c! S y! m9 W5 o' |公仔箱論壇1 W. W! p4 C+ E9 ]- z
他以沙田仁安醫院為例,多個外科近月試用新電腦程式,整合了過去多種手術過去的收費資料,令醫生「好易計到條數」,結果醫生訂下的預算和實際收費相差不超過一成。目前,已有另外一、兩所私院表示有意使用此電腦程式。作者: serrurier 時間: 2016-4-12 10:53 PM
保險索償投訴 半涉住院醫保 . ^+ L4 |3 m7 E+ {4 Z0 _+ oos.tvboxnow.com # Z$ |& O# g! x) ios.tvboxnow.com[attach]3342173[/attach]: Y2 }# N( M4 B* w+ M( j( ~) ~( B
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保險索償投訴局去年接獲六百四十七宗新個案,較一四年增加百分之七;審結個案主要涉及「保單條款的詮釋」及「不保事項」等糾紛,當中五成屬住院、醫療保險,其次為佔兩成的旅遊保險。其中最高賠償為二十五萬八千元,涉及一名十四個月大女嬰的住院醫療費用;亦有內地居民獲保險公司發放「通融款項」,賠償近四千港元住院費用。 3 e" n! r+ N, z+ s0 h . X$ `4 f1 B2 h3 Q 女嬰須證後天病始獲賠償 0 n0 B+ q! H& F n1 q公仔箱論壇 os.tvboxnow.com# G" n! L9 w2 f, Q* d
保險索償投訴局去年處理共七百二十八宗投訴個案,除了二百八十四宗超出投訴局的職權範圍外,其餘審結三百三十三宗,超過四成涉及保單條款的詮釋糾紛,不保事項及沒有披露事實亦各佔約兩成。 + l- f) Z) x1 P4 ]1 ], i 5 F8 B* f9 b5 A) [: R6 @# _8 K C1 ?- X- u已審結的個案中,五十三宗經秘書處調停雙方和解;四十九宗則交由投訴委員會審理,結果兩宗索償得直,另有一宗經建議後獲通融處理。, A( W) M" o8 C; k# k- N( c
; u: T7 e, o* E% B( z4 Pos.tvboxnow.com得直個案中最高賠償二十五萬八千元,涉及一名十四個月大女嬰,因患上反覆性尿道感染和膀胱輸尿管返流,三次入院接受治療。保險公司從醫學文獻認為此病一般屬先天性,屬保單不受保項目。經投委會調查發現,受保人主診醫生指女嬰病情於一歲後才出現,並非先天性疾病,裁定需賠償女嬰三次住院等醫療費用。" T; I3 M, g c' u2 U
9 m3 _, v% {% v: u7 s' Tos.tvboxnow.com另一得直個案涉及三千多元個人意外醫療賠償,投訴人搬重物時扭傷右手肘,但保險公司按保單條款「意外受傷」的定義,認為投訴人身體沒有「明顯瘀痕或傷口」。投委會考慮相關證據及整體情況後,相信投訴人的確是由意外造成傷患,故作出凌駕保險合約條款的裁決。 ) Q9 _: r6 M6 b- Rtvb now,tvbnow,bttvb ; g6 }) B- r' }' l& t2 C 內地人獲發放「通融款項」- v& o3 o2 n, Y
$ T' _) _8 S8 U: S公仔箱論壇去年亦有內地居民獲保險公司發放「通融款項」賠償近四千港元。該內地居民留港期間發燒、頭痛及出疹,入住公立醫院一天並接受血液檢查及藥物治療。由於受保人並非本港居民,醫管局收她取四千六百八十港元作為一天的住院費用,但保險公司只發放一天的住房及膳食費用,合共八百港元。投訴委員會認為個案特殊,建議保險公司酌情發放「通融款項」。tvb now,tvbnow,bttvb+ a& c) x: M0 M/ s
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投訴局自一三年五月起接受內地人提出與保險索償相關的投訴,個案由首年六宗增至一四的十八宗,去年增至三十宗,增幅六成六,主要涉及人壽、危疾及住院保險。投訴局相信個案會持續上升。作者: serrurier 時間: 2016-4-12 10:54 PM