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就是這5指標 預測C肝變肝癌風險
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作者:
willkao
時間:
2015-11-4 11:04 AM
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就是這5指標 預測C肝變肝癌風險
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】大數據時代來臨，統計數字成為民眾抉擇的參考依據，現在就連自主的健康管理也不例外！針對有「國病」惡名的肝病，國內研究團隊分析台灣本土1095名慢性C型肝炎患者的資料，長期追蹤，並發展出「肝癌風險預測模式」，只要透過5項指標就能預估15年內的肝癌風險，準確率高達7成。
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必須透過抽血檢驗，才能獲知感染C型肝炎的病毒型別，而1b是台灣最主要的C肝病毒亞型。
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台灣C肝盛行率4％ 竟是中國大陸和日韓的2倍
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B型肝炎和C型肝炎是造成肝硬化和肝癌的主要原因。中央研究院院士陳建仁所帶領的研究團隊，暨2010年發表全球第一個針對B型肝炎的肝癌風險預測模式後，2年後又針對C型肝炎感染者，研發出「肝癌風險預測模式」。
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台灣的C型肝炎盛行率約4％，是全球少數C肝盛行率超過3％的國家，在亞太地區僅次於巴基斯坦的4.7％，更是中國、印度、日本、韓國、澳洲的2倍，總計國內至少有高達60萬名C肝感染者。
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本土化C肝癌化風險預測 準確率達7成
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而此研究團隊對國內1095名名慢性C型肝炎病毒感染者，進行長達15年的追蹤，找出危險因子和風險比重，以建立肝癌風險預測模式。此5項預測指標，包括年紀、肝功能指數、C肝病毒量、病毒基因型和肝纖維化程度。若C肝患者是柴肝（肝纖維化越嚴重）、熟齡（40歲以上）、病毒多（血液中C肝病毒量高）、染難治基因（第1型）、肝功能指數高，未來罹患肝癌風險就會大增。
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團隊成員之一的陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇博士指出，此風險預測模式，可推估C肝患者在未來5年、10年與15年內罹患肝癌的風險，準確度高達7成。
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顯微鏡下的C型肝炎病毒照片。（資料來源／美國疾病管制中心公共影像資料庫）
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國人肝癌風險高 難纏的病毒基因作祟
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在此肝癌風險評估模式的5項指標中，除了肝纖維化程度的影響因素最大之外，另一需特別注意的是C肝病毒的基因型別。李美璇博士表示，C肝病毒常見有6種基因型、至少50種以上的基因亞型，主要在是流行病學地理區域分布，以及治療的反應上有所不同。第1型是日本、台灣、中國、韓國最常見基因型，特別是1b為台灣最主要的C肝病毒亞型，其次是基因型亞型2a。
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基因型1b不但難治，且惡化速度快。在此長期的追蹤研究發現，感染基因型1b的C肝患者，罹患肝癌風險，是感染其他亞型患者的1.85倍，也就是說罹患肝癌的風險增加8成5。
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拒絕肝癌於門外 及早清除體內C肝病毒
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C型肝炎病毒感染可以造成肝硬化、肝衰竭以及肝癌，甚至腦中風、腎臟病等肝外病變風險也增加。雖然目前還沒有疫苗可以預防C肝，但是透過及早治療和有效清除體內C肝病毒，仍可以減低肝臟發炎和肝臟纖維化的進展，進而降低肝硬化、肝衰竭、肝癌的發生率及整體死亡率。
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顯微鏡下的C型肝炎病毒照片。（資料來源／美國疾病管制中心公共影像資料庫）