標題: [健康資訊] 長期痛風恐致腎臟病　規律用藥調整飲食 [打印本頁]

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作者: willkao    時間: 2015-10-21 10:14 PM     標題: 長期痛風恐致腎臟病　規律用藥調整飲食

隨著國人飲食、生活型態的改變，痛風的發生率有逐漸增加及年輕化的現象，而血中尿酸過高也可能導致痛風的發生、造成痛風石、增加尿路結石的機會。研究也顯示，高尿酸血症與心血管疾病有相關性，近年來高尿酸與腎臟病相關性的研究，更是如雨後春筍般出現。tvb now,tvbnow,bttvb, b/ l  ?% q# t, c0 P
天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師提醒，防止痛風發作，應謹遵醫囑規律服用藥物，並且調整飲食、控制體重、補充水分。（圖片／陳奎篤醫師提供）4 U' {& s7 r# y  `$ K# I# {
普林過多尿酸增加　高尿酸血症找上門
% Z0 b: J* k: ?公仔箱論壇尿酸是體內普林的代謝物，而體內普林可以分為兩個來源：外源性普林和內生性普林，前者主要來自於食物，後者則是由老舊細胞代謝所產生。公仔箱論壇7 b" o' @: P$ e; K/ c
尿酸是經由肝臟代謝並排出體外，當體內普林過多，就會使尿酸生成速率增加，或是尿酸的排泄速率降低（例如酒精造成腎臟排泄減少），都有可能造成高尿酸血症。os.tvboxnow.com# }  I2 @( N$ G3 i( t! J! ~
年紀大又有高血壓　易罹高尿酸血症
! J. J( v& R+ L" R8 j公仔箱論壇天主教聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任陳奎篤醫師指出，高尿酸血症發生比例上男性多於女性，女性在停經之前較少有高尿酸血症。隨著年紀的增加，高尿酸血症的發生率也有逐漸增加的現象，高普林飲食、喝酒、肥胖、高血壓、使用利尿劑、腎功能不全、某些血液腫瘤疾病，或高尿酸血症家族病史都是高危險群。os.tvboxnow.com# O& I! w4 p' D1 j6 @2 f
痛風發作時會導致關節疼痛、腫脹，嚴重的話甚至無法走路。公仔箱論壇6 F" w" P/ q. {+ v) x/ k& Q( _4 ^
尿酸結晶致痛風結石　增加腎臟病機率
2 \2 f6 I4 {; W' A$ b# Los.tvboxnow.com約8成至9成的高尿酸血症患者一生都沒有症狀，但有一部分的人最後會演變成痛風（正式的名稱應為痛風性關節炎）。痛風發生的原因，就是尿酸鈉鹽在關節腔內產生結晶，而其結晶會吸引白血球攻擊，並且釋放出發炎物質，造成關節及周邊組織的發炎反應。
) F& |4 Y! R' b" \  W# @) }痛風性關節炎的表現為突發性的關節疼痛、合併紅腫發熱的現象，病人可能無法走路、甚至連鞋都無法穿，少部分病人可能合併有發燒。陳奎篤醫師表示，關節發炎的症狀在一天之內（多數在3至4小時內）達到最高峰，之後逐漸緩解。公仔箱論壇: N$ j  _3 s  `( b; |# O; y' W; z
第一次的痛風發作，最常發生於腳大拇指的關節，大多發作於單一關節；隨著痛風病史發展，有可能同時侵犯多處關節。 痛風急性發作後會在數日至二週內逐漸緩解，但往後可能反覆再發，長期的痛風最終可能會破壞關節結構，影響關節正常功能。
/ G: u# |- c- O: {- }2 o尿酸結晶也有可能沉積在其他軟組織，形成痛風石，泌尿道的尿酸結晶，則可造成泌尿道結石。長期痛風、高尿酸血症有較高機會有慢性腎臟病、腎臟衰竭，其中有部分原因，是因為過度濫用止痛藥造成。公仔箱論壇2 J8 u3 b3 {/ N8 p- G
調整飲食規律用藥　補充水分避免結晶# A! Q1 o$ K5 e" i9 E! }
高尿酸血症大多數不需藥物治療，但應注意調整生活型態、減少高普林食物，避免脫水、過度飢餓、暴飲暴食，以及攝取含酒精和高果糖的飲食。
% _  Q/ w" R% P8 d$ b建議痛風患者，平時應調整飲食，並且攝取充足水分。公仔箱論壇; [% W( A: Y- V6 f
除了飲食生活型態調整之外，陳奎篤醫師指出，還需要適度使用藥物降低尿酸，以避免併發症。降低尿酸的藥物分為兩大類，第一類是促進尿酸從尿液中排泄，第二類則是降低體內尿酸的生成。
' }; H: ?4 Z9 s2 s0 m, E3 k) u# nos.tvboxnow.com促進尿酸排泄的藥物會使尿中尿酸濃度上升，過高的尿酸可能在腎臟、泌尿道形成結晶，嚴重者可能造成腰痛、急性腎衰竭。因此，服用此類藥物時，須注意補充水分，稀釋尿中尿酸濃度，避免結晶。
$ Y3 n! K6 ?. u; ?5 L/ n, N# \降低體內尿酸合成的藥物，主要的可能副作用為藥物過敏，如皮膚紅疹、黏膜腫脹破損等。原本已長期服藥者，若過去沒有過敏現象，則可放心服藥。規則藥物治療將尿酸降至正常範圍，可以降低痛風的發生頻率、減少其他可能副作用。os.tvboxnow.com) y6 k- m: R! Z# N  Q
適當使用痛風藥物　巧飲食控體重防發作TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k% G( _/ N) _+ v" w% Z% y! \& C
陳奎篤醫師表示，痛風急性發作時，可使用降低關節發炎、減輕疼痛的藥物，如秋水仙素可以降低白血球對關節的攻擊，緩解急性痛風發作時的發炎、緩解疼痛。此外，在降尿酸藥物治療過程中，也可以預防痛風急性發作的機會。公仔箱論壇$ e$ x( V7 o; K- ^" P7 H
除了秋水仙素之外，常使用於緩解急性痛風發作的藥物，還有非類固醇類止痛藥及類固醇，雖然能幫助緩解，但長期使用都有其副作用。因此，規則降尿酸藥物控制、生活飲食調整、控制體重、適度飲水等，才能避免痛風發作、降低併發症。

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