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標題: [健康資訊] 痛風 痛到入心 復發率高 [打印本頁]

作者: pkktam    時間: 2015-9-5 04:19 PM     標題: 痛風 痛到入心 復發率高

藝人曾江和曾志偉最近都向傳媒表示患有痛風,以為上了年紀六十過外才有痛風?錯了,三、四十歲已被此症纏上大不乏人,當中個案更承受反覆發作的折磨。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P! |2 z/ L. w' Z; ]6 w

* I1 Z1 a8 Q9 V6 C  K% U% F坊間有很多治痛風的食療藥療,眾說紛紜,但不想耽誤病情,還是請教註冊中醫師對症下藥為妙。
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# ^: D% h2 q2 j* `os.tvboxnow.com陳先生今年 43 歲,任職建築,平日愛與同事工餘「飲兩杯」,除啤酒外,內臟、海鮮都愛吃,全部都是高嘌呤食物(此類食物會讓血液中的尿酸值升高,造成高尿酸血症,是痛風主要原因)。他對痛風早有認識,因他的姑媽是此症患者。「她都是嗜酒之人,中年已有痛風,後來嚴重到腳關節都變了形,行步路都有困難。」但似乎他沒有以此為鑑,繼續無節制大吃大喝。
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5 j1 b* {4 D  U+ N$ X8 wos.tvboxnow.com痛風第一次找上他是兩年前,有一晚他和家人做節,在酒樓飲啤酒、吃海鮮和燒鵝,翌日右腳拇趾腫脹起來,身體混身發熱。「完全行唔到,隻腳是拖行的。那種痛真是超級痛,像被黑色文件夾死力的夾實,而且係裏面痛出來的。郁動固然痛,唔郁有風吹都會痛,難怪叫做痛風,未試過的人很難明白,堂堂一個大男人都無法忍受。」他以為死忍那股錐心之痛便可減退,事實當然不行,結果最後由兩個親人左扶右拉到樓下診所看醫生,服藥後腫脹幾天才完全消退。
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/ [- _# R. u' \這次之後,他酒喝少了,內臟海鮮也盡量不沾唇,但日子一久,忘記了教訓,又再大魚大肉。最近一次痛風發作,又幾乎痛得半死。「又係兩個人扶我睇醫生,醫生都話痛風發作得多關節會變形,食痛風藥多只係治標不治本,叫我的起心肝唔好飲啤酒、食少啲易令痛風復發的食物。」他直言目前只能減吃內臟和海鮮,一日一至兩罐啤酒的習慣則未能減掉。
: \; D- I+ }- l1 D/ stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~# |. R; s$ q) j2 z( D+ ^2 g
3 大證型由急性變慢性tvb now,tvbnow,bttvb& b! x. }$ {3 O
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匡信中醫專科診所註冊中醫師林達興表示,中醫學列痛風屬於痹證,傳統辨證可分為以下 3 類:: Q$ [, {' P+ L6 \

0 O8 ~% ^  T1 ?# n/ ^! w, o" K2 `' [* ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 濕熱痹阻證:屬於急性發作,關節以紅腫熱痛為主,局部觸之發熱、步履艱難、全身發熱、口渴不慾飲、煩悶不安,溲黃濁(小便黃大便乾)、舌質紅、苔黃膩、脈濡數或滑數(脈搏急促)等呈現濕熱症狀。
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2. 瘀血痹阻證:次急性的痛風,證見關節疼痛劇烈,多呈刺痛感,部位固定不移,痛處愈按愈痛,局部腫脹可有硬結或瘀斑。或面色暗黑,肌膚乾燥無光澤、口乾不慾飲、舌質紫暗、有瘀斑、脈沉細澀。亦有一種屬腎虛濕熱證,證見小便頻數、灼熱疼痛、尿色赤黃、急迫不爽、腰膝痠痛、苔黃膩、脈滑數。; J9 D, Q1 f" v4 A& P- U  f4 U

; M1 E, F% |4 p. G! B9 k6 W3. 腎虛石淋證:即慢性痛風,證見尿中有砂石、小便艱澀,或排尿石突然中斷,尿道刺痛,甚至尿中可見帶血、腰膝痠痛。舌淡苔黃,脈細。有病人會出現陰陽兩虛症狀,痛風日久、極度乏力、面色萎黃、倦怠納呆、噁心嘔吐、腰膝痠軟、舌淡胖有齒印、苔白膩、脈細。「最怕砂石結在腎臟,演變為西醫所指的痛風性腎炎。」4 a) m4 I% M$ D/ u
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以上 3 個證型出現有先後次序,先急性,至後來成為慢性痛風,反覆復發,也會一次比一次嚴重。: L5 X& {8 o- H) _% C- [# Q# S. T

9 F; I$ `2 [7 D2 L( gos.tvboxnow.com其他關節也會腫脹公仔箱論壇5 Y/ ~  w- r7 O, v, }( o0 ~
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印象中,男性患者比女士為多,林醫師認同:「誘發痛風一大原因是飲食不節所致,男士們飲食都不大健康,不少嗜酒吸煙,又愛吃肉類內臟,因此比女士們較容易會有痛風。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?5 e, k! @4 |( G% n" C

0 J+ T0 r. E6 A( H( i( UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風主要病徵是以尿酸血症、急性關節炎反復發作(紅腫熱痛)、慢性關節炎、尿酸石形成和高尿酸性腎病等為特點,大部分病人的首次發作的病徵都是在拇趾。除拇趾腫脹外,痛風還可累及腳背、腳踝、足跟、膝蓋、腕部、手指肘部甚至較少見的耳廓。「有一些非典型個案,首先發作的部位不是在拇趾,會在其他關節位先出現,容易令人混淆是其他關節問題。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y7 x; I3 X; {2 z- Y
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多數個案在腳趾腫脹才知患病,林醫師指事前有迹可尋:「痛風發作前可能會出現厭食、噁心和情緒改變等先兆,但因為這些先兆沒有特異性,所以難被察覺,透過定期驗血才是有效預知痛風的方法。」他指中醫望聞問切時可以略知一二,掌握患者患上痛風的初期狀況,包括病人的脈象、體質、家族史、飲食習慣,其他病史和使用部分藥物如利尿劑、阿斯匹靈和環孢素等藥物可提供綫索。' s; t( C0 m" x

/ ]" {" R2 k3 X) i# D! L) c6 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。復發頻仍 控制飲食1 w- x$ o$ d4 c' h2 B; g
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關節痛固然令痛風病人吃不安、睡不寧,另一種「痛」是需要嚴厲戒口。林醫師指出痛風難以根治,中西藥均是控制病情,因此痛風患者要終生戒酒戒口,就算病情好轉都應盡量避免此類高嘌呤食物。高嘌呤食物多含高蛋白質,如肉類、豆類、海鮮等。因痛風復發率極高,因此在日常生活中控制飲食十分重要。" G* ^9 j. U3 B4 U+ W, D( D# O

* R. d/ ^" G$ l  \/ V' J- l坊間很多痛風食療偏方,如食青木瓜、百合和絲瓜等,究竟是否可行?
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「青木瓜性涼、味苦澀,具有祛風濕、消腫、舒經活絡等功效,可以幫助治療痛風。百合則味甘、微寒,中藥藥理學指它含有秋水仙鹼,是一般治療痛風的藥物的成分。至於絲瓜性味甘涼,歸肝胃肺經,《本草便讀》便指出絲瓜『入經絡、解邪熱,熱除則風去』。它且含木聚糖、甘露糖、半乳聚糖等成分,能利尿,對治痛風有一定的幫助,日常以此入饌也可以。」; j/ Y" U5 }/ t+ ?7 j7 c, J
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7 B4 b6 r5 ?$ q  F8 N1 a7 B* n對證用藥9 Q+ E' h+ f' |6 o

1 j! e' W# d& h' \8 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。濕熱痹阻證:治則為清熱利濕、活血散結、兼以清熱解毒。用藥包括蒼朮、黃柏、萆薢、牛膝、薏苡仁。os.tvboxnow.com- }  p# x( c4 b# O! e
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瘀血痹阻證;治則為除痰化濁,散瘀通絡。用藥包括半夏、陳皮、木通、川牛膝、丹參、赤芍等。
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, o7 S4 X9 a6 P) c8 R' c* x1 ntvb now,tvbnow,bttvb腎虛石淋證:治則為補肝腎為主,用藥包括山藥、吳茱萸、熟地、丹皮、黃柏、知母、枸杞子、女貞子等。




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