標題:
[健康資訊]
嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2014-9-1 11:43 AM
標題:
嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain
（一）心臟病猝發的症狀
) `6 a; R H1 \: q4 ~os.tvboxnow.com
胸部疼痛是急症室經常要處理的症狀，部份可能只是消化不良，或精神緊張
所
導致；但醫生必須辨別
出
一些危險的病徵，例如心臟病突發、大動脈内層剝裂，或肺動脈栓塞導致的胸膜炎。
# K3 s, |4 f2 ~6 K" g
有時候病因並不明顯，需要進一步觀察和檢查。
tvb now,tvbnow,bttvb, p: D2 W0 } |0 b: @- j* V/ C
+ b" z8 [! o# Z. D5 w' n. z& I公仔箱論壇
心臟病猝發是因爲供應血液和養份給與心臟肌肉的心冠
狀
血管突然
蔽
塞，通常都有心絞痛的症狀，
而且
持續超過
15
分鐘，但女性病人和年長人士，絞痛的感覺可能並不明顯。
os.tvboxnow.com- Y- _' O3 M2 @' C& b* @
其他的警兆包括經常感覺胸口脹悶或壓迫的感覺，在活動時候更加明顯，休息後逐漸消退。
3 l0 d+ `) a+ I# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
由左邊胸部漫延至肩膊、頸部和手臂的疼痛感覺。
) b& u8 b! f0 f- u+ f7 y" ]
突然感覺眩暈、出汗、氣速、噁心、或極度的疲倦。
0 w; n4 ^+ X% v: Q$ ]! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
如果出現心臟病發的徵兆，尤其是患有血壓高、糖尿病、高血脂、超過
55
嵗、曾經有心臟病發紀錄的人士，必須儘快致電
911
求助。
3 g/ Z0 }5 G& y: lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
千萬不要企圖自己駕車到醫院看病，或強行忍耐希望症狀會自動消退。
/ k" h( \+ O% Z$ T! dos.tvboxnow.com
在等待救護車期間，請家人陪伴和坐下休息。
os.tvboxnow.com( I7 H: _ D/ Q" ^
如果傢中備有硝酸甘油噴劑，可以噴曬在舌頭之下，隔
5
分鐘後重覆一次，直至三次爲限。
( p4 A' {3 o+ V9 \: I) M
服食
8 K$ D* B) p5 p6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
一至兩粒
81
毫克
的阿斯匹靈，但對
& e2 c2 _' d( n- c/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
ASA
敏感或有出血風險的病人不能服用。
3 {+ [ u! \' [& o: ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
如果病人突然昏厥，而家人懂得
4 a: D" X' ?8 N' _7 \0 a& w! U
CPR
，立即開始急救情序。
公仔箱論壇2 f5 x e% J9 V# S
（二）大動脈内壁撕裂症狀
0 p$ ~$ d- v% [0 X
一位
65
嵗的男士，經救護車緊急送院，在
25
分鐘前突然感覺胸部劇痛，痛的感覺達到極端，仿如刀割，而且貫透至
背部
。
! p4 \" \2 Q; |7 s0 g/ N% _os.tvboxnow.com
病人感覺輕微噁心，但並沒有嘔吐、咳嗽或氣促的症狀。
. H( q/ @- Y$ v7 a' F# mtvb now,tvbnow,bttvb
以往的病歷包括
患有
高血壓超過
10
年，每日吸煙半包。
tvb now,tvbnow,bttvb- k+ Q; ?7 B1 G4 M4 ] D6 v
臨床檢查發現心跳加速、血壓上升、痛楚難耐而冒汗。
os.tvboxnow.com9 j0 `3 ~; O8 B1 e" U
心肺檢查並無明顯變化，但右臂量度的血壓比左臂高
30 mmHg
。
2 E! I, o) q7 m" Z0 O7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
心電圖顯示左心室豐厚，反影長期的血壓偏高，但並沒有心肌梗塞的變化。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @- c4 H; L. M9 W# q
驗血顯示心臟肌肉並無受損。
# {0 ^% v! m6 I3 N( Oos.tvboxnow.com
肺
+ T D9 E0 H& \0 P
X
光檢查顯示主動脈的根部擴張，電腦斷層素描確定主動脈内膜撕裂，血液經缺口進入主動脈内壁，而且繼續擴
展
至胸部。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ~7 ^3 h7 h! X: ~; P
主動脈内膜破裂的症狀可能基於遺傳基因，内壁脆弱或主動脈局部收窄，心臟手術導致破壞、被梅毒病菌侵襲、或因濫用藥物而血壓驟升。
公仔箱論壇- n t5 t: u5 }0 S ]" R
病發的年歲遍及兒童至高齡，但最常見於
60
嵗至
70
嵗期間，男性發病率比女性高一倍。
+ ~% @- Q1 E. d2 G4 n$ n3 H公仔箱論壇
如果未能及時治療，死亡率極高。
. H+ D6 c2 \; B. c3 aos.tvboxnow.com
治療的方針是如果有臨床的跡象，必須立即開始救治。
- D# F% I. p% R$ j' ^5 }os.tvboxnow.com
供應氧氣和保持呼吸暢順，立即開始靜脈輸液，注射抑制心臟肌肉收縮和降血壓的藥物、止痛、和儘快確定病變的部位和撕裂的範圍。
7 P: o% C7 O: |% E j# w: a% z: ?
如果病發在於主動脈的起點和根部，或漫延至其他血管分支的部位，通常
需
要手術修補。
) D% G/ t3 W! J5 D7 N& q/ ~公仔箱論壇
戒煙和妥善控制血壓可以減少病發的機會。
! |3 D3 [5 l6 l. r- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
（三）非心臟病的其他胸痛病因
2 o( P% n: Z$ h, Q4 K/ v: A0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
嚴重的胸部痛楚並不一定來自心肺的病變，但醫生首先要排除一些可能致命的病因。
3 \/ h7 A; x* J- g3 A* R. Nos.tvboxnow.com
如果心、肺、胸肋、肌肉、皮膚和神經的檢查都屬於正常，病源多數來自消化系統。
os.tvboxnow.com2 q& c. ~. a& v; }# H# s
長期的胃酸逆流會灼傷食道内壁的黏膜，導致發炎反應和破損；當再次接觸胃酸時便可能會引發痛楚；痛的症狀和心絞痛非常近似。
tvb now,tvbnow,bttvb# P; ^! d5 n& f8 T/ Y2 U
治療
胃酸逆流可以從改善生活習慣
開始
，不要一次吃得太多或過飽，餐後不要立即躺下，漫步
30
分鐘至一小時後才坐下休息。
80%
的病人
在
服用抑制胃酸分泌的藥物一週後，症狀都會改善。
0 E+ P/ l" m! }. B
食道肌肉痙攣亦會導致痛楚，可以嘗試服用抒緩肌肉抽搐的藥物。
+ D( f5 S: K+ b* e ktvb now,tvbnow,bttvb
心理壓力、惶恐和抑鬱
亦
會增加痛楚。
tvb now,tvbnow,bttvb ^& Z: B+ o1 |; G$ ]1 O6 I- v5 i W
心理治療和服用安撫情緒的藥物都有助於控制症狀。
. @3 V. l# I4 g" I
急性的膽囊炎亦可能因爲刺激橫隔膜而
引發
胸部疼痛的感覺，但通常有噁心嘔吐和輕微發燒的
徵
狀，而且檢查時按壓右上腹會
導致
痛楚。
3 z" Y! c: ]+ d, v" a* u公仔箱論壇
胃潰瘍和胃壁發炎會導致胸口脹悶，如果嚴重出血，可能因爲血液供應不足而引發心臟病。
! u4 P" r) I$ t- t& M: W
患有胃潰瘍的病人不能服食
0 t3 b, h. N. E+ r( ?0 G0 d6 xtvb now,tvbnow,bttvb
ASA
，以免導致出血和增加胃潰瘍的破損程度。年歲較長或高風險的病人，若果有上腹疼痛的症狀；亦必須加上心電圖和肺
; L) ~2 k& H2 W+ i0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
X
光檢查。
. r$ C, i/ G" `1 b W+ x* _% u6 `
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
