標題:
功能性子宫出血 出血多者可引起贫血
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作者:
carolfeeling
時間:
2008-3-26 10:23 AM
標題:
功能性子宫出血 出血多者可引起贫血
功能性子宫出血(Dysfunctional uterine bleeding, DUB)简称功血,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫异常出血;而非为生殖道器质性病变所引起的。临床上表现为月经周紊乱、出血时间延长,经量增多,甚至大量出血或淋漓不止。
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功血在临床上可分为无排卵型和有排卵型2大类。
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一、无排卵型的功血:是最多见的一种,以青春期和更年期为多见,临床上表现为不规则阴道出血,或先有一段停经以后再发生阴道出血,出血量时多时少,甚至大量出血,但无腹痛,出血多者可引起贫血。
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二、有排卵型功血:多见于分娩或流产以卵巢功能处于恢复阶段的育龄妇女,表现为a.黄体发育不健全,临床可表现为经前点滴状出血,月经提前来潮,经量多少不一,经期或可正常,患者的基础体温呈双向,但体温上升的幅度少,或上升后持续时间短以及b. 黄体萎缩不全,临床可表现为月经周期正常,但流血时间延长,可达1至10天,甚至更长,经量或多或少。
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本病的病因多见于:
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一、全身性因素:包括不良精神创伤、刺激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血性疾病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
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二、HPO轴功能失调:包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
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三、子宫和子宫内膜因素:包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。
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四、医源性因素:包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身性疾病的药物可经神经内分泌机转,影响正常的月经功能。
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功血的诊断是排除性诊断。先收集病史、体格检查和常规实验室检查,然后根据患者年龄和生育要求再作一些辅助检查。目前宫腔镜检查已成为功血确诊的重要方法。此外超声检查可了解卵泡发育、排卵和黄体形成过程的形态学变化,有助于功血的诊断。
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饮食原则
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1. 功血患者出血较多,饮食方面宜用补气养血之品,如黑芝麻、熟地、首乌、黄芪及党参等。
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2. 功血患者若伴有发热现象者,饮食不宜辛辣刺激动火之品,如大蒜、生姜、韭菜、辣椒、洋葱、烟酒及重油烧烤等食品。
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3. 功血久病因贫血可导致气阴两伤,故宜食用滋补食品,如牛奶、豆奶、百合、莲子。大枣等。
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食疗选方
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1. 黑芝麻10克捣碎,黑木耳干10克泡发,红枣20克,粳米60克共煮粥,加红糖适量调味。每日1剂。适用于功血伴面色苍白伴头晕耳鸣乏力者。
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2. 糯米100克,加水1000毫升煮粥,煮沸后加入烊化后的阿胶20克,拌和,再加红糖适量调味。每日一剂。适用于功血伴神疲气短乏力者。
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3. 芹菜150克,鲜藕150克,洗净切片后加入少量植物油煸炒片刻,适量调味,再加水500毫升煮成汤。每日喝一次。适用于功血伴头胀痛、性情烦躁、肝火偏盛者。
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4. 绿豆30克,米仁45克,鲜荷叶半张或干荷叶6.克共煮汤。煮开后去荷叶加冰糖适量。每日饮用一剂。适用于功血伴口舌碎痛、头痛目赤者。
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5. 鲜芦笋及金针菜个100克,以麻油、盐凉拌食用。适用于功血伴口苦目赤、头痛及齿龈肿痛以及便秘者。
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6. 荠菜250克,干木耳10克泡发,豆腐适量,加调料煮羹食用。适用于功血感受风热、咽痛口干、小便短赤者。
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7. 白凤丸每日一次,每次一粒,月经干净后一周服用,连服3个周期。对青春期功血有效率达80%以上。
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8. 淮牛膝30克,首乌20克,水煎服,连服2至4日。适用于功血经血淋漓不止伴腰膝酸软者。
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