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標題: [健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事 [打印本頁]

作者: gracechanstuart 時間: 2014-6-15 02:34 PM 標題: 腳跟痛不關骨刺事

腳跟痛不關骨刺事

左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）os.tvboxnow.com* l0 ?; A% k1 _6 e* e3 O5 \. o

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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。) r( ?% |/ {6 Z- V! n4 x) Y7 U

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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。

早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】

謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。0 Z* N' j2 L( j% u$ z$ J

鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。5 C4 l5 ]* ]& v' M3 C) P/ Q

X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎久坐起步最痛
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生公仔箱論壇1 o5 r: X; `! d, [3 a0 z
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？公仔箱論壇& r5 f( G2 W/ }/ g3 D
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬軟組織易發炎9 {3 Y; H5 H4 g9 E

傅﹕為何會出現足底筋膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb+ [- t: S7 [2 |6 K) H1 {# X7 i6 n

鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。

傅﹕有何病徵？公仔箱論壇) u7 m' d, o' m1 Y

鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？tvb now,tvbnow,bttvb! F8 x* V1 j9 R1 b3 C
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？公仔箱論壇; Q( l8 p% s/ f) Q9 G3 U
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。9 q3 l! @' e- _- c# w
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伸展按摩放鬆超聲波助消炎9 C+ m) F2 a+ R# G- K
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？

鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g8 y' Z9 R5 q+ {1 l0 z

小劑量類固醇不必擔心骨枯

傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。tvb now,tvbnow,bttvb" O- d* F% w4 z- F% [  K3 t

鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。公仔箱論壇  h4 g& J- D  V" M: n' m  {

★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）公仔箱論壇2 O- y' z/ a! l9 B1 T

站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。1 L5 {" j  R' M- {$ _+ {: l) J
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  t  U6 F0 Z. _. `4 G( q' _3 T
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( l9 ~. \8 J" ^8 F

■有片睇

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文﹕鄭寶華、陳雅君公仔箱論壇- S+ v1 K. @- B$ @: ]2 x  F. G- f

編輯﹕林韻兒

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