季節交替,最近不少關節痛病號求診,清一色都以為火鍋吃太多引起痛風,經檢查原來是類風濕性關節炎。醫師指出,坊間這類誤診病例不少,由於類風濕性關節炎未及時治療,會衍生併發症且侵損內臟,絕不能輕忽。 義大醫院過敏免疫風濕科主任王世緯指出,他收治的病人中好多都把類風濕性關節炎當成痛風,在基層診所治療好幾個月不見效,轉診大醫院時關節腫脹甚或變形,有的手指蜷縮得像下垂的天鵝頭。一名陳姓婦人紅著眼說,每天起床後,手指僵硬超過半小時,很痛苦;有病人看到自己的關節,則自嘲像極了「變形金鋼」。 王世緯說,類風濕性關節炎病患,通常在手指第二、第三關節及腕關節會呈對稱型腫痛,病情嚴重的,肢端骨頭還會變形。 他表示,很多患者因骨頭變異,喝飲料無法開瓶,進出不能轉動門鎖,受疾病困擾,最後被迫離開職場,對國家經濟力是一大損失。而類風濕性關節炎不只會影響關節還會侵損器官,曾有住院病患引起間質性肺炎、肺部纖維化、肺動脈高壓等併發症,健保已列為重大傷病。 「現在的藥物都能控制得不錯,只怕民眾認知不足,疏忽治療導致併發症,結果花費更多。」王世緯說,全台類風濕性關節炎病例約40萬人,病因包括基因變異、組織器官凋亡、外在壓力等,除關節腫痛外,還常合併乾燥症等病症。 他指出,過去類風濕性關節炎多半以類固醇、消炎止痛藥治療,現在則有不錯的生物製劑能有效控制。 他有名林姓病人,以前坐輪椅來求診總是愁容滿面,關節消腫後竟雀躍地要跑給醫護人員看。 $ U; h7 ]6 v$ p
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