外遊防疫 針藥不是萬靈丹

注意傳染病 慎飲食驅蚊蟲

# y+ B3 m% Z- w9 Mtvb now,tvbnow,bttvb

左起﹕袁卓煒醫生、鄧兆暉醫生（陳淑安攝）

8 o! j" V$ u9 h4 Y% B

訂機票、plan行程、執行李……正為春節假期外遊，準備得手忙腳亂？玩膩了日韓東南亞，近年港人愛遠征非洲、南美洲尋幽探勝。踏足陌生國度，出發前千萬別忘了查詢目的地是否流行病高發區，特別要注意不少疫苗及預防藥物均需提前使用；旅行途中，更要做足預防措施，減低染病風險。今期請來臨微生物及感染學專科醫生，分享外遊防傳染病貼士。

公仔箱論壇: P& h& J5 g9 ^4 P7 `$ g: ^

【拆解謬誤】

公仔箱論壇* c  A$ _9 b- D6 h' U9 d! X4 w

謬誤﹕去流行病高發區旅遊，提前打定疫苗，服用預防藥物，便萬無一失。

公仔箱論壇1 f6 K8 x1 ~6 T

答：以霍亂疫苗為例，保護率為五至七成，意味仍有幾成機率染病；另外，部分疾病如瘧疾的預防藥物，需在出發前、旅行期間及結束後，持續服食才有效，少食一日，都可能因蚊叮蟲咬染病。故旅行期間亦要做好預防措施，不可掉以輕心。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  |# p  C) g4 a

■袁：袁卓煒醫生、鄧：鄧兆暉醫生

, E: l2 I3 U' D) M0 y2 Q7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

袁：港人近年興起到非洲、南美洲等的發展中國家旅遊，這些地方經常發生傳染病，出發前有何預防措施？

tvb now,tvbnow,bttvb3 U8 r: ?$ M4 E+ J+ ]

鄧：外遊感染主要分為兩類，不少病均有預防針藥：

( E) K' ?. D9 t: y5 [5 C4 ptvb now,tvbnow,bttvb

1. 腸道感染：進食不乾淨食物引致，包括霍亂、甲型肝炎及傷寒，三者均有疫苗

; P# M/ @% L0 U  b4 w$ L

2. 蚊蟲感染：蚊叮蟲咬後染病，包括黃熱病、日本腦炎、瘧疾及登革熱等，前兩者有疫苗，瘧疾有預防藥物，登革熱暫未有預防藥物。

os.tvboxnow.com4 }( {6 c$ Q3 `* z$ o+ e: V

按行程活動 評估風險

0 W$ |, a8 _# W& z9 ]os.tvboxnow.com

袁：計劃行程時應注意什麼？

tvb now,tvbnow,bttvb# H6 X7 X9 N, Z( n

鄧：必須清楚整個行程，包括轉機地點，才能評估旅程可能承受的風險。另外，即使前往同一地點，在不同季節、從事不同活動，傳染病風險或有不同，加上部分針藥需提前數日至一個月使用才能見效，故應盡早定下目的地及行程，然後在互聯網、旅行社或向醫生查詢，評估風險。

tvb now,tvbnow,bttvb. b' ]0 B( e2 h7 l- I2 n( c$ O

袁：評估風險時，主要考慮什麼因素？

$ O# |4 Y7 L& `: B  W1 ros.tvboxnow.com

鄧：1.目的地：是否屬流行病高發區；部分國家規定必須注射某些疫苗，才能前往，如去某些南美及非洲國家，必須出示黃熱病疫苗接種證書方可入境

0 n  q. m( L$ |; @6 u! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

2. 行程風險：前往同一目的地，逗留時間長短、從事活動不同，染病風險亦不同，如商務旅行，大多數時間留在酒店，接觸帶菌食物和蚊蟲風險低，未必需要注射疫苗；若計劃戶外攀山涉水，或四出觀光，到小區小店食肆，感染風險大增，建議注射疫苗

" H/ J, o* B; i% @/ J

袁：旅行回來，出現發燒、周身骨痛，是否「中招」？

  y. R2 `  P0 Y1 X" `; M, Ios.tvboxnow.com

鄧：旅行後生病的情十分常見，可能只是一般傷風感冒；也可能是旅行期間吃了不潔食物或被蚊叮蟲咬引致的傳染病。因為做了預防措施，也可能染病。以防蚊為例，防蚊貼、防蚊手帶未必有效，即使塗搽含避蚊胺（DEET）的蚊怕水，也要因應活動和時間選擇不同濃度，以及定時補搽，否則失效。

6 s/ a% e0 O$ g( t( c' }tvb now,tvbnow,bttvb

回港3個月發病 不出奇

- r7 V/ ?2 G: a' N* V' L

袁：我在門診遇過一個法國女士，曾在柬埔寨及印度工作近一年，其間有服用抗瘧疾藥物，但返港3個月後發燒，確診在印度染上瘧疾。

& Z9 V- y7 f0 n! r+ w" t7 r( N* J

鄧﹕所有防病方法的保護能力都並非百分百；加上這個病人在柬埔寨和印度逗留近一年，雖然有服抗瘧疾藥物，但可能沒有按醫生指示每日服用，其間遭蚊叮，回港後就發病。

袁﹕隔3個月才病發，是否常見？

, J# T: p7 P+ X  v8 c& a5 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

鄧：一般旅行途中染病，大多返港2至4個星期便會病發；但部分疾病如瘧疾潛伏期長，隔3個月病發亦不足為奇。所以曾去流行病高發區旅行的病人，一旦發燒，應盡快就診，無論到政府急症室或私家門診，醫生都會根據FTOCC作監察識別可能患傳染病的人。

5 I- z9 D0 b9 O+ v% H3 F* r2 }8 j公仔箱論壇

袁﹕什麼是FTOCC？

  I6 k  H$ r. Q7 K9 O, u4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

鄧﹕FTOCC是一種醫學監察，常用於識別流感、禽流感病人﹕

os.tvboxnow.com. G6 H! P- e% c9 p! P0 w3 G7 W

F=Fever，病人有沒有發燒？

: b2 p6 a* X) n# o$ B8 ?) Kos.tvboxnow.com

T=Travel，病人是否曾外遊？

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o7 u9 V0 U, X

O=Occupation，病人職業是什麼？

' |; @4 U% I$ J. e" @, ~1 y- T1 [% W: _os.tvboxnow.com

C=Clustering，是否多於一人染病？

7 E2 l  G( u% ^- n* b$ r

C=Contact，病人有沒有接觸過傳染病源？

; u& Z. m3 H9 u9 `7 x

上述資料，有助醫生判斷病人感染傳染病的風險。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]( |$ v' Q7 q

★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生）

" k5 v. J% q' z! H2 Y

站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。

! t* I4 S! \0 {

★鄧兆暉醫生（臨微生物及感染學專科醫生）

4 ^( B; T8 g) B: P* |; hos.tvboxnow.com

工作與細菌、病毒為伍，經常接觸超級惡菌，提醒大家在醫院範圍，無論病人、陪診或探病的，都要戴口罩和注意雙手衛生。

! J4 W5 ~8 N. J, V# Q+ A

醫院傳染病疑問

0 F, w+ e- r  B0 W) j! S3 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

‧疑問一：哪些病菌最易在醫院內傳染？

: C$ C0 W  p3 K0 ?- H! p公仔箱論壇

鄧：一些抗藥性細菌。醫院內不少病人都需用抗生素，大量使用抗生素，會增加抗藥性細菌出現風險，導致傳染。常見的抗藥性菌包括金黃葡萄球菌、抗萬古黴素腸道鏈球菌（VRE）及泛耐藥腸桿菌科細菌 （NDM-1）。

3 y' G, E1 m9 ]" Ttvb now,tvbnow,bttvb

‧疑問二：醫院是最乾淨，還是最多病菌的地方？

) Y, s; [3 d6 P) p* Q  J4 C2 ~8 A5 `公仔箱論壇

鄧：二者皆是。一方面，醫院需照顧免疫力弱人士如手術前後、化療病人，必須提供安全衛生環境，避免他們感染病菌；另一方面，醫院亦接收不同的傳染病病人，如流感病毒、肺炎鏈球菌、H7N9病毒等，均存在於醫院環境，故前往醫院就診應戴上口罩、做好手部清潔工作，防止傳播或感染疾病。

■有片睇

/ T7 p8 g% M- r! q

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm

% K5 Y6 A* Q& p+ M+ Y

文：曾明

採訪：鄭寶華、曾明