Q：我是B型肝炎帶原者，報章上肝病衛教文章常提到肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」，並說B肝帶原者未來得肝癌的機率是非帶原者的150倍，太太每次看到都緊張兮兮。請問，我真的是「肝癌候選人」嗎？ A：所謂「肝病三部曲」，是因為肝炎病毒潛藏在人體，可能對肝臟細胞造成破壞，是引起肝硬化及肝癌的元兇。門診中，的確有病人與家屬擔憂B肝帶原可能演變成肝硬化、肝癌，憂心忡忡。os.tvboxnow.com& u' e5 d' p+ T) x; z5 ]
國內B型肝炎患者大多來自母體垂直感染，但兄弟姊妹中有人自然產生抗體，有人卻成為B肝帶原者。而同樣是帶原者，有人是「健康帶原者」 或稱「不活動型帶原者」，一輩子與病毒和平共存，但有人肝指數高高低低，成為慢性B型肝炎患者。os.tvboxnow.com6 C( @8 _! E' z9 k: m2 Z& u# ]& D
同樣的，有些慢性B型肝炎病友，終其一生肝臟不會硬化，但也有人在數年或數十年後慢慢演變為肝硬化；肝硬化的病人，有人不會長肝癌，但有5%的人會長出肝癌。每個人命運不盡相同。
) W, v" w$ W  B. Z$ C7 i! G7 y不過，B肝帶原者儘管有較高的機率罹患肝硬化、肝癌，但與其杞人憂天，不如正視它的存在。第一要務就是要知道本身有無帶原，凡B肝帶原就要定期追蹤與接受必要治療，才能解除肝癌的威脅。
. `% h' S/ z$ f3 y# c9 f1 `$ Ytvb now,tvbnow,bttvb首先，目前有多種抗病毒藥物可抑制B肝病毒的繁殖及複製，只要符合用藥條件，如肝功能超過正常2倍以上，就要積極接受治療，好讓肝指數回復正常，盡量清除血液中病毒，減少日後演變為肝硬化及肝癌的機會。公仔箱論壇3 {# z( [% b/ W9 E9 W) x! D: P$ J0 i
其次是定期追蹤檢查，而且不能只抽血驗肝功能，很多人誤以為肝指數（GOT、GPT）正常，肝臟就正常。要注意的是，肝癌早期、中期，肝指數並不會升高；且一定要加做甲型胎兒蛋白及腹部超音波檢查才完整。7 Z6 `2 v) e0 D# b! v! c
只檢驗胎兒蛋白也是不夠的，有三分之一的小型肝癌患者，胎兒蛋白正常，建議每4至6個月做腹部超音波檢查。
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