標題:
[健康資訊]
功能鍛煉速治肩週炎
[打印本頁]
作者:
sgking777
時間:
2013-10-24 11:36 AM
標題:
功能鍛煉速治肩週炎
如果肩週炎患者積極治療，認真養護，會有不同程度的恢復，甚至完全康復。特別是病期可從急性期直接轉歸至恢復期，少了粘連期的折騰，反之，則加重病情，影響行動和生活，甚至不能自理。
: f* c o1 @: z) t& Ytvb now,tvbnow,bttvb
無論坊間談及五十肩、凍結肩或漏風肩皆指的是“肩關節週圍炎”，即肩關節週圍肌肉、肌腱、滑液囊和關節囊的慢性損傷性炎症，簡稱肩週炎。由於關節內、外粘連，造成患者的肩部疼痛或僵硬，活動功能受限。中醫師林江豪說，本病患者要著重功能鍛煉才能加速恢復肩部的功能，而相關鍛煉方法、強度和時間因人而異。不然，單靠醫者的施治，無法達到很好的療效。他指出，很多患者由於疼痛，不敢活動，然後，粘連就逐漸加重，病況會愈來愈嚴重。
tvb now,tvbnow,bttvb2 n* I ] R/ J) M0 ~. j( ]5 p2 u
公仔箱論壇( ?# R8 a, r) A5 o( T; i5 m, z/ P
現年31歲的他說，肩週炎屬中醫的“肩痹”、“肩凝”等範疇。民間稱本病“五十肩”與患者年齡是五十歲上下有關，但是，近年來，患者的發病年齡在40歲左右也很常見。由於中醫認為，本病多是肩部受風寒而致，故也稱“漏風肩”，又因患病後常見肩關節僵硬，不能活動，好像凍結了一樣，所以，亦叫之“凍結肩”、“肩凝症”。
& q5 Z* Y* y, n8 f& Gos.tvboxnow.com
他披露，臨床上，本病的主要症狀是肩痛和肩部關節活動受限。患者常因上舉外展動作引起疼痛才知道自己發病，也有是疼痛較重和進展較快。疼痛可為鈍痛、刀割樣痛，夜間加重，甚至痛醒；可放射至前臂或手部、頸、背部，亦可因運動而加重。肩痛的主因是肩部肌腱、肌肉、韌帶、關節囊和滑節囊等充血水腫，炎性細胞浸潤，組織液滲出而形成疤痕，造成肩週圍組織孿縮，一旦遇到寒氣，症狀更甚，普遍見於急性期。
( G4 ~5 `, J8 C( I3 N# Ios.tvboxnow.com
肩部關節活動受限
0 z- A5 I7 e( `- r+ q' t$ F
肩部關節活動受限以外展、外旋，後伸展障礙最明顯，像無法梳頭、穿衣等。原因則是肩關節滑膜、關節軟骨間粘連，肩週軟組織廣泛性粘連而使關節活動受限。而肩部雙側或單側都可能受影響，這與職業也有一定關連，如長期伏案工作者會使肩部積累性勞損。
os.tvboxnow.com2 r. Y7 E. G9 K( m* K8 V$ m
“中醫認為，年老體衰，氣血虧損，筋失濡養，風寒濕外邪侵入肩部，經脈拘急所致。因此，氣血虛損，血不榮筋是內因，風寒濕侵襲是外因，內外因會相互影響，引發本病。”
os.tvboxnow.com( _ Z- k Z G4 n* n r
擅於骨傷科的林江豪說，就發病的原因來看，年齡逾五十歲患者沒有外傷史，但他們的肝腎明顯不足，氣血虧虛，以致筋失濡養，血虛就生風。另一個可能是長期住在濕氣重的地區，或是穿背心入睡，造成風、寒、濕邪容易侵入身體，使這些外邪客於血脈筋肉，血凝不流，氣血因而停滯，經脈拘緊就發病。
2 K, ]6 V, ?% C8 F& w8 T4 a
“有者則有外傷史，就是外傷筋骨和跌撲閃挫，使筋脈受損，瘀血阻滯，經脈不通，造成筋脈失養，拘急疼痛。”
! L4 v2 x) ]3 g+ e+ m
積極治療養護有望根治
. F8 x2 O: F' d+ m' j% _+ K
中醫師林江豪覺得，如果患者積極治療，認真養護，會有不同程度的恢復，甚至完全康復。特別是病期可從急性期直接轉歸至恢復期，少了粘連期的折騰。反之，則加重病情，影響行動和生活，甚至不能自理。若是患者伴有骨質疏鬆症，病情改善的進度也會比較緩慢。臨床上，中醫可運用針灸、推拿、手法、處方和物理療法等治療本病，配合患者主動功能鍛煉，比如肩關節環繞練習與爬牆鍛煉等，效果彰顯。
公仔箱論壇6 j9 L: Q& y6 _4 e7 v! z
“臨床上，本病女性患者多男性，原因有幾個可能，一是女性缺乏運動，造成其功能受影響。二是男性的勞動量相當大，尤其是勞動群以男性居多。
os.tvboxnow.com, Y9 t' ^9 K5 L2 N
雖然有的患者沒有接受治療，也能自行痊癒，惟功能恢復不全或是無法確定恢復程度如何，但這所佔的比例不多，很大可能與個人體質有關。＂談及小針刀治療本病的療效時，他認為，小針刀固然可治療本病，療效也不差。不過，由於本國法令限制中醫師使用麻醉藥，若運用小針刀治療；患者要承受很大的疼痛，並非每個人能接受，因此多不考慮用此療法治病。
( U) x# V( R+ P- a
頸椎病與肩週炎不同
tvb now,tvbnow,bttvb; o+ _2 c9 G8 U4 [0 \1 A
頸椎病是引起肩關節週圍炎的原因之一，臨床上，頸椎病與肩關節週圍炎是兩種病症，兩者雖在疼痛的部位、時間、方式和範圍不一，卻可以合併發病。通常，肩週炎續發於頸椎病。此外，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不癒使肩部肌肉持續性痙孿，肩關節活動受限而繼發成肩關節週圍炎。
* Q) J V1 W7 T$ ^. |2 Xtvb now,tvbnow,bttvb
中醫師林江豪解釋，頸椎病有肩臂放射痛，但在肩部往往沒有明顯壓痛點，僅有頸部疼痛及活動障礙，肩部活動還好。但是，當頸椎椎間孔的改變，壓迫脊神經，造成肩部軟組織神經營養障礙，導致關節囊粘連，攣縮，就是引發本病的禍首。
# H _+ K. J+ U% e7 S, G# uos.tvboxnow.com
他聲稱，肩關節週圍炎須與肩部骨、關節、軟組織的損傷並由此而引起的肩關節活動受限的疾病相鑒別，這類患者都有明顯的外傷史，且可查到原發損傷疾患，恢復程度一般就會較肩關節週圍炎差。
8 g$ j" r/ F/ E' X- b7 y
肩週炎的中醫分型
os.tvboxnow.com/ V# m2 g" f1 N" N* G/ q
風寒濕阻證
]. z j$ o* l公仔箱論壇
症狀表現：
肩部竄痛，畏風惡寒，或肩部有沉重感，肩關節活動不利，復感風寒之邪痛增，得溫痛緩。
5 s8 t% a6 Z) k
治法：
祛風散寒，通絡散痹。
$ t |2 ]+ i3 V1 q7 J% m6 H
處方：
三痹湯、蠲痹湯等加減。
$ Z7 C5 {% m( y* ^" V3 v: kos.tvboxnow.com
瘀滯證
# g K' O' p& A* n3 s7 y7 W
症狀表現：
外傷筋絡，瘀血留著，肩部腫脹，疼痛拒按或按之有硬結，肩關節活動受限，動則甚痛。
V9 J# w! I$ l5 G' Mtvb now,tvbnow,bttvb
治法：
活血化瘀，行氣止痛，舒筋通絡。
7 p9 o; ?) M9 y
處方：
身痛逐瘀湯等加減。
( V1 `) }0 D* J5 G6 H& ^/ ~; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
氣血虧虛證
; h' z7 U0 S1 t' o$ B公仔箱論壇
症狀表現：
肩部酸痛日久，肌肉萎縮，關節活動受限，勞累後疼痛加重，伴頭暈目眩，氣短懶言，心悸失眠，四肢乏力等。
tvb now,tvbnow,bttvb" v* u0 ]! \# X% j+ {* ]# N- _
治法：
補氣養血，舒筋通絡。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j) f: f4 u5 A/ v& Y# o2 _/ @
處方：
黃耆桂枝五物湯加雞血藤、當歸等。
tvb now,tvbnow,bttvb( N# @2 C9 `& m* m; J- m( R
肩週炎的中醫分期
+ R8 D# w3 t$ r5 d% U& d- w1 s
急性期：
病期約1個月，也可延續2至3個月，肩關節本身尚有相當範圍的活動度。
9 @0 x: b* l3 `# d' E3 a2 y
臨床症狀：
肩部疼痛，肩關節活動受限。
. p1 X3 p( `6 i5 d' gos.tvboxnow.com
治療：
舒筋活血，通絡止痛。
) R' P5 b1 ]9 G! ?" H. i- ]公仔箱論壇
粘連期：病期約2至3個月
6 \7 a* D5 i I( A0 H0 x3 I公仔箱論壇
臨床症狀：
疼痛明顯減輕，肩關節活動嚴重受限。肩關節因肩週軟組織廣泛粘連，活動範圍極小，外展和前屈運動時，肩胛骨隨之擺動而出現聳肩現象。
4 @ a! z4 u- z Ztvb now,tvbnow,bttvb
治療：鬆解粘連，滑利關節。
& h# A, q& M7 V2 J4 R' }: `! Y5 q. @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
緩解期：病期約2至3個月，為本病的恢復期。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h7 @) A; v7 d$ L" n
臨床症狀：
患者隨著疼痛的消減，在治療與日常生活活動中，肩關節的孿縮、粘連逐漸消除而恢復正常功能。
os.tvboxnow.com6 A6 B6 N) d! H& J7 s' }! Z- u6 j
治療：
榮筋通絡。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
