標題:
[香港]
高血壓易患上 少油鹽減風險 胸腔主動脈瘤趨年輕化
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作者:
serrurier
時間:
2013-9-14 01:48 AM
標題:
高血壓易患上 少油鹽減風險 胸腔主動脈瘤趨年輕化
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胸腔主動脈瘤在港每年有千多宗新症個案，多數因高血壓等後天因素而起，近年有年輕化趨勢，在三、四十歲發病，但病徵未必明顯，曾有八旬老婦因聲沙半年不瘉，最終確診有血管瘤。醫生提醒，如有聲沙逾兩周均無改善，應盡快求醫，而高血壓患者應避免攝取過多油、鹽、糖分，減低中招風險。
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本港每年有千二至千四宗胸腔主動脈瘤新症個案，約三百人死亡，其中威爾斯親王醫院每年接收四十至五十名病人，約二十至三十人需要動手術更換人工血管。逾九成患者都由高血壓等後天因素引起，其餘涉先天馬凡氏綜合症等成因；八成患者均是六十五歲以上長者，男性患者佔三分二，但近年有年輕化趨勢，部分人三、四十歲已經發病。
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心胸肺外科專科醫生黃鴻亮指，胸腔主動脈瘤並非癌症，是連接心臟血管因為病變，導致其直徑發大至鄰近血管直徑的兩倍以上，透過電腦掃描可以斷症。
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壁夾層撕裂增死亡率
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如果主動脈壁夾層發大並且撕裂，死亡率可以超過五成。如病變部位於升主動脈，患者會出現心瓣關閉不全等心衰竭病徵；弓主動脈病變則會有聲沙病徵；不過，降主動脈患者可以毫無病徵。
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曾有一名身體壯健、八十六歲獨居婆婆，因聲沙向耳鼻喉科醫生求診，被診斷為聲帶受損，病情半年無改善，最終發現弓及降主動脈交界處，有一個直徑八厘米的血管瘤，由於年事已高，不建議開胸做手術，故婆婆選擇安裝血管支架改善，術後一周出院。
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治療胸腔主動脈瘤，需要開胸置入人工血管，期間要用人工心肺代替心臟功能，手術較複雜，需要約八小時；弓主動脈病變可以使用血管支架，手術需時三至四小時，傷口較小，康復較快。黃鴻亮說，雖然支架索價七至九萬元，成本比開胸便宜，在公立醫院屬免費手術，而病人術後需繼續服用血壓藥控制病情。
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他提醒，如新起聲沙逾兩周均無改善，應盡快求醫；心臟病患者或家族有心臟病病史的市民，應避免攝取含過多油、鹽、糖分的「三高」食物，並多做運動；六十五歲以上長者，每年應定期做身體檢查。
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