疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？4 N' ?6 N, P0 }2 n/ T( n
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皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。 ) j& K9 X$ H2 T6 Ktvb now,tvbnow,bttvb 2 {3 W/ ?3 D, N6 Z% w0 R2 C' Q" i3 D 一、閉合性創口的疤痕形成過程公仔箱論壇5 a6 h, J& V3 f! ]
1 b8 ]3 ^0 |6 p2 k+ j, j. z8 o Ptvb now,tvbnow,bttvb外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。 $ y9 ]' L3 y3 g: t' h. y8 \os.tvboxnow.comos.tvboxnow.com% }% Q/ G/ L* s 1.滲出階段 1 D! G4 D/ J3 R+ }8 o* Ttvb now,tvbnow,bttvb歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。: _8 ]+ G6 w. }% m2 e4 o4 T
4 q/ I \# C! ]. D0 ^2.膠原階段 8 V& t* g; e1 Z w; Q8 @ s8 M1 T公仔箱論壇隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。公仔箱論壇# F5 ^, w/ o/ a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z1 L8 _% C/ R/ Q$ E: g7 I 3.成熟階段8 e' y' M) M, ?) D8 i& ^$ Q, k
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S0 I3 e/ ~8 W, F l! X, J. m, F M
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+ x- o' |9 G) x) g1 T* M1 @公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N; J! q+ I. R9 m+ J- u7 J 二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程 , V/ C0 v$ t9 S' _; c5 ^: R y+ B) M
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。tvb now,tvbnow,bttvb/ u- N6 t9 l# J J7 h
tvb now,tvbnow,bttvb' h L! w1 \6 p7 v' R 1.肉芽組織的形成os.tvboxnow.com6 @) p; ~' ]; K1 o8 O4 `1 m. H# ]
創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。 8 q R& |# } \4 P- j2 o y' a$ r; l! M3 v- z4 P1 B: m 2.創緣的向心性聚縮 : o9 R, g" d) @% N' V# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。% \7 v4 d$ k1 t8 B' A, l5 j) x
2 H4 Y8 }! u$ Z/ u% p公仔箱論壇3.上皮再生os.tvboxnow.com) W5 {& ?% n) p1 d6 ?' }2 t4 J5 \
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。6 N% y- q4 N# m7 q% \
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# M" v8 ^) _1 w# g5 X) |! Y 三、影響疤痕形成的因素3 {4 L2 V: i5 v& A/ ~/ s
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皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q7 s6 N3 u9 Q6 H
os.tvboxnow.com7 e% {& t, n( J3 r) z6 [ 1.全身因素3 A/ I7 q. Y O& a: `, A
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。tvb now,tvbnow,bttvb g5 J# |. k" f* k' o
