標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]

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作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhDtvb now,tvbnow,bttvb2 s/ |' d0 j- U4 B  O
出處：WebMD醫學新聞os.tvboxnow.com$ F5 B  K1 L$ T$ H6 n
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　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。! q2 G% m8 G. E( O( x" H2 `5 Q
　　
( l- e/ g  ]# @+ }- b- L公仔箱論壇　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。
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　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。tvb now,tvbnow,bttvb' a3 Q5 F2 c' i- D' |' p
　　
* a0 m; N- I4 E　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
- {: f) I4 ^4 K" c1 ^公仔箱論壇　　tvb now,tvbnow,bttvb9 x, E; M5 N3 W7 E1 A; M4 H
　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
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) W* |5 N3 B% z1 U% S9 T# B, r! fos.tvboxnow.com　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d+ Q5 {$ y! n* `- y- M/ u% @! X
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　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
- y0 p0 _8 \# w% M: [3 T2 vtvb now,tvbnow,bttvbPHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J) q) J9 ]0 B
90-99                        13.5                        2.73                <.0001tvb now,tvbnow,bttvb5 G3 M) t, r( @. I' i
100-109                        8.4                        1.58          <.0001
3 X9 s2 Q7 a: ~3 H110-119                        6.2                        1.12                <.064
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　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。tvb now,tvbnow,bttvb" n- b' E9 N7 I+ P3 n) Q
　　
8 ~& c1 @& e+ i$ V. [os.tvboxnow.com　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
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6 u; m$ b9 K# }/ M　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。

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