標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]

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作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
$ o+ u% V- h# ~5 Mtvb now,tvbnow,bttvb出處：WebMD醫學新聞& z$ v9 I/ H- x: M0 D  e' {+ J

& y, Z5 P3 h; c' W　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。os.tvboxnow.com. T6 ^, v% }+ H7 A" b3 `
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　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F. z' J: r. |0 ]
　　
- ^" t' Z& X5 I3 ?公仔箱論壇　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。
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　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
& R" u1 p3 R# [/ M& I公仔箱論壇　　
) Q4 k9 @. Q& m8 f- I4 Ftvb now,tvbnow,bttvb　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。os.tvboxnow.com1 h' q* ^9 a1 s7 n
　　
# A! Y/ a/ K: F, O0 K8 M6 o; @公仔箱論壇　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。os.tvboxnow.com3 A( X  P* T2 ^
　　
$ g6 M4 u1 X+ S# `/ Q1 p6 x公仔箱論壇　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
6 ]( U3 E, F( t- G1 e$ E/ F8 _os.tvboxnow.comPHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值
" [: j7 h) @8 w3 D( jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。90-99                        13.5                        2.73                <.0001
  T. ^' D9 _% O. v7 ?5 J, h100-109                        8.4                        1.58          <.0001公仔箱論壇/ ]3 y, T' }2 X" ?+ `8 ^/ C
110-119                        6.2                        1.12                <.064公仔箱論壇/ @$ @- k( ?6 K! h
120-129                        5.3                        0.95                <.338 c( y2 U0 s# U
130-139                        4.5                        0.78                <.0001
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8 P. w, y, s+ G8 @  S, wtvb now,tvbnow,bttvb　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。. ^; E. R! ~1 J7 R
　　
+ V( P! N1 g) E- r% Y; \" fos.tvboxnow.com　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。公仔箱論壇) F: |7 F3 h- s$ n8 V/ x
　　
% Z# [& N% H! m$ C8 ]8 tos.tvboxnow.com　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。

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