針對一間非教學醫院單一手術小組進行的腹腔鏡膽囊切除術(LCs),一項10年回溯評估提供了實際狀況的一些寫照。 % N, w- ~( t/ }6 a3 A7 `" I ktvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j( T) z1 a0 N8 a9 a, |% O
作者們在文章中指出,這篇報告是來自單一非教學醫院的最大型研究,刊載於7/8月版的Journal of Laparoendoscopic and Advanced Surgical Techniques。7 x, O( e/ Y; @: A! R0 x& ]3 \
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土耳其伊斯坦堡Umraniye教育與研究醫院一般外科Mustafa Hasbahceci醫師等人寫道,腹腔鏡膽囊切除術被視為膽結石治療的黃金標準,但因多數臨床回顧合併了不同醫院的手術團隊以及外科醫師,或單一機構的多名外科醫師或團隊的結果,以致於難以獲得手術結果的實際面貌;而且,在教學醫院和非教學醫院的比較方面,也不清楚併發症比率,特別是膽管損傷。 Z0 P$ A$ l3 A u
$ t) D: |# S# {+ ~, I/ s3 N 為了釐清這些議題,作者們回顧了2000年1月至2010年10月間,在土耳其伊斯坦堡29 May醫院、土耳其宗教基金會進行的所有腹腔鏡膽囊切除術病例;結果測量包括:轉為開腹手術、手術時間、住院天數與住院期間到出院3個月後發生的併發症,全部病患在術後追蹤至少3個月。tvb now,tvbnow,bttvb! b5 S/ P2 u9 y5 L2 b3 n, Z0 h
$ l5 W( J- A: z公仔箱論壇 研究分析1,557名病患,包括1,222名女性和335名男性,平均年紀54.1 ± 12.3歲,76%病患的身體質量指數(BMI)介於25 kg/m2和34.99 kg/m2;大多數手術(1401例[90%])是選擇性進行,191例(12%)患者曾發生過急性膽囊炎(AC),34人(2%)曾發生過急性膽源性胰腺炎。os.tvboxnow.com+ [8 H2 B/ x4 n) ]4 n' r
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手術時間範圍為10-200分鐘,平均43.4分鐘,85.8%案例的手術時間小於60分鐘;住院天數平均為1.2天(範圍1 – 19天),93.1%的病患在手術後1天內出院,94.8%的病患在2天內出院。6 l: |1 x9 J) @# V8 d$ y1 [2 b* `2 k
0 I% D A. C4 N4 Y, s n公仔箱論壇 有39例需要轉為開腹手術,轉換率為2.5%。最常見的轉換原因,是有許多和目前或以前的急性膽囊炎發作有關的發炎,分別有17例(43.5%)和15例(38.5%),轉換術式的其他原因包括:膽管損傷(n = 3人)、之前手術導致的緻密沾黏(n = 2人)以及設備故障(n = 2人)。) R# B0 c1 x% _+ z4 V1 U