緊張性頭痛的中藥療法 8 k T" }6 C9 b 4 u" O, u0 Y, Y. j5 [ j* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ( D% J: C D" J! T0 \& P% m緊張性頭痛的臨床表現為整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。如果辨證屬肝鬱化熱者，給予加味逍遙散和柴葛解肌湯合方，一來疏肝解鬱清熱，二來放鬆頭皮枕項肩背肌肉，可得到不錯的療效。os.tvboxnow.com8 D& W$ Z+ i: l' o& ~& M0 d
! {* j4 D4 K' H) a( J" ]: I公仔箱論壇緊張性頭痛（tensionheadache），或稱壓力性頭痛，是臨床常見的一種疾病。尤其在現今緊張的社會裏，每個人或多或少都經歷過。os.tvboxnow.com: a- M( h# y! R% h# G: d
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一、臨床症狀 % X% G+ d. o0 M1 `整個頭鈍痛、壓迫痛、或緊繃感，或是從雙側額部、顳部到枕項部似乎有帶子捆綁，有如孫悟空的緊箍咒。經由碰觸頭皮、噪音、壓力、焦慮、憤怒、憂鬱而加重。頭痛持續數小時到數天、數週，甚至於數年。通常休息後或剛睡醒比較舒服，愈到下午或傍晚頭痛愈厲害。os.tvboxnow.com# F7 J# h! E; p
大多數病人合併頭皮、頸部、或頷骨肌肉收縮痛。通常不會有嘔吐症狀。 ; `( c, B. ^1 ]/ v* J3 B6 m* Btvb now,tvbnow,bttvb ( C6 e) A3 a Y& \os.tvboxnow.com二、病理機轉, U; l' Y+ h% I$ [, Z1 Y
一般認為因為情緒緊張導致肌肉收縮，進一步引起頭痛。但有的學者認為沒這麼單純。 5 B! {5 a# r" y7 K" @tvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com# Z$ `3 B- i5 O# k/ J* r8 r
三、理學檢查 2 ?$ G, E P4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性緊張性頭痛可能發現頸椎旁肌肉壓痛、頸部僵硬、顳肌或頭皮有壓痛點。神經學檢查沒有異常發現。tvb now,tvbnow,bttvb: s; k8 s0 _ Y6 X4 b
$ o" \* v9 \& V$ X5 ]公仔箱論壇四、實驗室檢查 ( F- M" Q, s( _檢驗乃排除其他疾病，腦部電腦斷層或核磁共振檢查顯示沒有顱內病灶。頸椎X光片可審視是否頸部關節疾患導致頸椎旁肌肉肌肉收縮，進一步引起緊張性頭痛。 , m g. p8 {7 h) V1 m% ~: |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u M. L6 M* t% @. B
五、西醫治療 - [3 g9 m: J4 o& O9 B6 }tvb now,tvbnow,bttvb（一）告訴病人頭痛非顱內病灶引起，讓病人安心。os.tvboxnow.com; ?) G7 g' n% Z3 d
（二）放鬆頭皮和頸部肌肉，如伸展運動、熱敷、按摩、生物回饋等。 , A& s2 o& p$ [% r( E# r( Gos.tvboxnow.com（三）止痛藥（aspirin阿斯匹林、acetaminophen普拿疼）、非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等。 ! N; k0 D4 Z# \' F0 L$ o' qos.tvboxnow.com6 X$ ~3 O+ t+ ^7 l& C' a
六、中藥療法os.tvboxnow.com' P1 J7 Q* {+ K0 C, ^7 D* S
頭痛依部位來分，前額為陽明，顳部為少陽，枕項為太陽，緊張性頭痛都含蓋了，無法依此辨證。緊張性頭痛的臨床表現有兩重點：公仔箱論壇' E" W$ m$ ?4 @7 |/ @
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（一）頭痛經由壓力或情緒波動而加重：此乃情志不和、肝氣不舒、鬱而化火，上擾清竅而產生頭痛。病人以兩顳部頭痛居多、口乾喜飲，女性易經前乳脹，有的有睡眠障礙或月經不調。可選用加味逍遙散疏肝解鬱、清肝熱。焦慮更甚者可用柴胡加龍骨牡蠣湯疏肝清熱、重鎮安神。 0 m# N2 g- T: @0 K9 m0 H' Ftvb now,tvbnow,bttvb ' u# i8 d @5 Y! J8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（二）頭皮和頸部肌肉收縮痛：問起緊張性頭痛的病人，多半有脖子緊或肩膀痠痛的症狀，臨床發現柴葛解肌湯可解肌清熱，放鬆頭皮枕項到肩背肌肉。柴葛解肌湯的組成為柴胡、黃芩、葛根、白芷、羌活、石膏、桔梗、芍藥、甘草、生薑、大棗。其中柴胡、黃芩為少陽經藥，葛根、白芷為陽明經藥，羌活為太陽經藥，三陽頭痛（顳、額、枕項）都可處理到；芍藥和甘草合而為芍藥甘草湯，有放鬆肌肉的作用；石膏清熱瀉火，桔梗載藥上行，生薑、大棗調和營衛。因此柴葛解肌湯適用於熱證者，寒證則不適用。公仔箱論壇2 G: ~7 g; J9 Y S, U( [( J4 h
