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標題: [健康資訊] 頭暈小百科 [打印本頁]

作者: zactlion1899 時間: 2007-10-21 12:02 PM 標題: 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
南地北各不相同。
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一、tvb now,tvbnow,bttvb9 e& ^# f+ U1 D' P

處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞* O+ T' q# d7 _
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，公仔箱論壇5 U8 i/ C" `$ F4 J4 @  _& L
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例1 |. r! @" D) [" b/ c5 Z
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇) x/ ~1 B. L6 y: f/ Q1 H
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟) Q9 J  `3 ~& L. A' _& R" Z: h0 A( E
是怎麼回事。公仔箱論壇1 Q  M" X* F. n/ Q; H
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sos.tvboxnow.com0 J9 x% e. {3 c# Y1 u
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral. P; l) m& V" Y5 V  Z4 ~
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m& {2 p! G7 H/ d% E
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖3 l  |7 T! ^9 P* I8 g
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要( A' |4 j& w$ D! c7 _- u8 S
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5 `% S5 k* r% S% d
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是& ?; y) R' Z) D: e2 x6 [# s7 S* d
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下& y1 _, g( v' d+ {: m# g
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。1 ?2 E7 g- E5 z' }9 M5 {

二、os.tvboxnow.com0 ~2 u4 J0 E2 _" U; _( b' I
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的* z8 D) I, M! T, |* p# e
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r7 V2 G" d6 A$ Q( F
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f! {( c: S6 }: |3 `* E: [9 X. @

以下就介紹幾種常見的頭暈病患。3 F+ b( V% s& Z5 m" u/ M
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：

年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~+ |2 @" j/ Z4 Q, P

※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p6 x' Q8 @, i) }" X7 a: H

有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定os.tvboxnow.com8 S( E1 \7 P7 W5 [
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b6 ~1 |, m& O6 I: Y) r
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb" X0 M* B! C% U3 ~$ I% K

※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：

已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不tvb now,tvbnow,bttvb8 A$ R) B4 w( {6 f
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉公仔箱論壇0 U' H# i/ k2 K! r8 i, C9 S8 c
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
也常會起立型低血壓。

※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：$ I& ^. v" Z$ @' I! T( r7 J* G

腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加5 I  Y$ @0 q; l0 _0 @- }
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

作者: kennylhc 時間: 2007-10-23 05:55 PM

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