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標題: [冷知識分享] 毒蛇咬傷：不同的處理不同的結果 [打印本頁]

作者: 黑仔一豪 時間: 2011-11-5 07:42 PM 標題: 毒蛇咬傷：不同的處理不同的結果

毒蛇咬傷后因毒素吸收而致病。我院在2005年收治2例毒蛇咬傷，現將急救與經驗教訓報告如下：
　　一、臨床資料
　　例1　患者，男，34歲，因到離家約1公里的地方砍巴焦樹時被竹葉青蛇（患者確認）咬傷右小腿。回家后感右下肢流血、疼痛、腫脹逐漸加劇，但未作任何處理。由於地處偏僻，于傷后12小時被送入我科。入院時患者精神差，面色蒼白，嗜睡、尿量明顯減少，時有噁心、嘔吐等癥狀。見創口仍有少許滲血，患肢高度腫脹達患肢腹股溝。入院后急行擴創、針刺排毒，傷口周圍、針刺部位濕敷季德勝蛇葯、補液、抗過敏藥物等處理后急轉ICU病房監護。因併發急性腎衰竭，搶救無效死亡，共住院4天。
　　例2　患者，女，51歲，因上山挖草藥不慎被蛇咬傷左手食指近節。此蛇當場被打死，頭為三角形，身為黃白顏色，身長約10cm。當日患者自行簡單排毒處理，傷后第一天感腫痛加劇，到附近衛生所就診，給予擴創排毒、補液等處理，但無好轉，于傷后46小時到我科就診，入院時患者精神欠佳、乏力、困倦、不思飲食、低熱，但無尿量減少。入院后再次行擴創、針刺排毒、應用蛇葯、抗過敏、補液等治療。住院10天，痊愈出院。tvb now,tvbnow,bttvb7 y$ T1 J8 U+ o/ k
　　二、急救
　　1、自救時可用繩索、手帕、植物藤、布帶于傷口近心端距離5cm處捆紮，鬆緊度以阻斷淋巴和靜脈迴流為度，每隔20～30分鐘放鬆1～2分鐘，以防肢體缺血性壞死。在急救處理或有效蛇藥用后30分鐘後去除綁紮，如有條件應儘快送醫院處理。公仔箱論壇" k8 N$ T1 v0 u" d- z$ Q+ x: R4 T% @
　　2、排出傷口內毒素
　　擴創：傷口作「＋」字切口，便於毒液排出。os.tvboxnow.com1 D( c) P/ W* B( N1 Q8 v9 N. t
　　清洗傷口：用清水、肥皂水、鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口，再擠壓傷口周圍排出毒液，傷口用0.02%呋南西林溶液濕敷。0 T X$ ]" g1 [ _- z
　　針刺排毒：咬傷超過24小時局部腫脹嚴重時，可用針在腫脹下端，每隔2～3cm刺一針孔，使患肢下垂：自上而下按壓，使毒汁從針眼流出，每日2～3次，連續2～3天。- c3 _9 a; U3 v2 x
　　蛇葯的應用：南通蛇葯（季德勝蛇葯），輕者5片/次，3次/d，重者10片/次，口服，4～6小時1次。將上述藥片用溫水溶化后敷于針刺部位和創口周圍。tvb now,tvbnow,bttvb1 Y- I4 D9 ]7 d% \( [2 W" ]
　　小編提示：毒蛇咬傷後幾點急救方法' G; G2 ]. }7 X# Q& Z3 _# W
　　①蛇咬傷后，一時識別不出是否為毒蛇咬傷，先按毒蛇咬傷急救。
　　②就地急救處理，切忌跑動。
　　③在傷口上方紮緊止血帶。
　　④切開傷口，擠出毒液。tvb now,tvbnow,bttvb# e& q1 j( j8 |) _2 v, B4 S* w
　　⑤用火燒烙蛇咬傷部位。
　　⑥應用蛇葯解毒：口服蛇藥片和用蛇葯外敷傷口周圍。公仔箱論壇( b4 e# N7 s3 D7 Z) I6 ]
　　⑦經上述緊急處理后，迅速將傷員送往醫院進一步治療。6 D, \, u2 ]. a O
　　三、經驗教訓
　　①普及相關知識，提高全民素質，外出上山應做好穿高統鞋、戴手套等防護措施。②受傷后應保持冷靜，千萬不可以緊張、亂奔跑求救，也不可以給傷者使用酒、濃茶。應盡量減少運動，原地採取自救措施，這樣可減少毒素吸收。③受傷后應立即開始實施急救，切勿抱僥倖心理，這樣會延誤搶救時機。④蛇葯的應用應早期、足量。⑤擴創排毒應及時、徹底。

作者: mcube 時間: 2011-11-6 11:12 AM

很好的案例,多謝分享.

作者: yein1 時間: 2011-11-6 12:14 PM

谢谢分享！！！

作者: i011036 時間: 2011-11-7 02:42 PM

學習一下,謝謝樓主

作者: 黑貓貓 時間: 2011-11-7 08:02 PM

受教了咯，多謝咯~

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