標題:
威院涉派錯藥害死84歲病婦
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作者:
咖啡愛奶茶
時間:
2010-9-8 08:13 PM
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威院涉派錯藥害死84歲病婦
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圖:威院一名女病人疑獲配抗凝血藥劑量不足導致死亡\資料圖片
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【大公報訊】威爾斯親王醫院發生嚴重醫療事故,一名八十四歲長期患病的女病人,上月到該院覆診時,獲處方隔日服用抗凝血藥物,較醫生擬定劑量減少一半,病人隨後出現腦梗塞及缺血中風。她入院後病情惡化,星期日死亡。有心臟科醫生表示,抗凝血藥一般不會隔日服用。威院將成立委員會調查事件,八星期內有報告。個案呈交死因裁判官調查。
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該名女病人患有風濕性心臟病、高血壓、糖尿病及曾經中風,她在上月十日到威爾斯親王醫院內科專科門診覆診,醫生因應其當時的凝血指數,調節其一直服用的抗凝血藥華法林劑量。十八日後,她出現言語能力減弱及中風徵狀,到該院急症室求診,被安排入院檢查。電腦掃描顯示其腦部出現梗塞及缺血中風情況。
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每日服藥變隔日服
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院方覆查電子病歷記錄,發現她覆診當日獲處方的華法林劑量,為醫生擬定劑量的一半。她住院期間曾發燒及感染尿道炎,須接受抗生素治療。本月五日情況惡化,出現休克、急性腎衰竭及心臟停頓,經搶救無效,於當日早上六時死亡。
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威爾斯醫院發言人稱,醫生原意是想病人每日服用華法林,但最終病人獲處方隔日服用,比應有處方劑量減少一半。院方暫時未能確定華法林劑量處方比醫生擬訂劑量為少的原因,會成立調查委員會進行詳細調查,將詢問所有牽涉事件的人,可能包括與病人有接觸的醫生、護士,預計調查報告於八個星期內完成。
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藥量不足可致中風
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心臟科醫生何鴻光表示,華法林即是一種薄血藥物,劑量控制需要非常小心,服用過量會導致流血不止,過少則不能起作用,病人血液會較容易凝固,造成血管閉塞。病人需要每隔一至兩個月進行抽血檢查,以便醫生根據病人情況調整藥量。他又說,為調校劑量,醫生或會讓病人一日服用多些劑量,一日少些,但一般不會隔日服用一次,否則藥效會被削弱。
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香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示,華法林主要用作預防中風及心臟病,若劑量過低,會導致藥效不夠,有機會令病人的血液凝固在血管內,導致腦血管栓塞、心血管栓塞、心肌壞死等,大幅增加中風的風險,嚴重的更可致死。他指出,一般病人服食華法林,分量介乎二毫克至十毫克,但要視乎病人的凝血指數來決定藥物的劑量。他估計主診醫生有可能沒有檢查病人的凝血指數,或在寫上劑量時分心導致出錯。
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威院發言人表示,院方已向死者家屬解釋有關情況並致以深切慰問,會繼續與家屬保持密切溝通,提供一切可行協助。該院已透過「早期事故通報系統」向醫院管理局總部匯報有關個案,由於未能確定病人死因,有關個案已呈交死因裁判官。
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