標題:
護士疑插錯喉 肺炎病患不治
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作者:
咖啡愛奶茶
時間:
2010-8-7 11:19 PM
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護士疑插錯喉 肺炎病患不治
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圖：長洲醫院外觀
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【大公報訊】公院醫療事故停不了！長洲醫院一名七十五歲男病人因肺炎入院，在住院期間疑遭插錯喉喪生。他因吞嚥有困難，需以鼻飼喉管餵食，護士疑錯誤將喉管置於支氣管而非胃部，直至X光檢查才發現出錯，醫生隨即拔出喉管，但他當晚病情惡化，終告不治。
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長洲醫院昨日發生一宗疑似插錯喉醫療事故。一名七十五歲男病人因肺炎和嚴重褥瘡，於上月二十三日入住長洲醫院內科病房，由於他需要長期臥床及有吞嚥困難，入院後第三天開始，使用鼻飼喉管餵食流質食物，如營養奶等，並需補充氧氣，以維持血氧水平。一名註冊護士於八月二日按照程序替該名男病人更換鼻飼喉管，並持續餵食。
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李國麟稱事件罕見
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翌日，該名男病人進行肺部X光檢查時，發現喉管出現移位情況，置於其支氣管位置而非胃部，當值醫生隨即拔出喉管，並為他檢查身體，當時主要維生指數維持不變。當值醫生和病人聯絡主任即日已向病人家屬講解當時的情況，並緊密監察病人情況。不過，該名男病人於八月三日晚上，肺炎情況惡化，延至當晚十時不治。
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插錯喉後果可大可小，令病人有致命的風險。香港護士協會主席、立法會衛生服務界議員李國麟形容事件「罕見」，插鼻飼喉管是護士的基本訓練，院方應公開交代事件，包括該名護士是否按照程序，以及病人有沒有移動，令鼻飼喉管移位。他指出，插鼻飼喉管涉及四個程序，包括準確量度鼻飼喉管的長度；當插入鼻飼喉管後，留意病人有沒有不良反應，如咳嗽、嗆喉；以及用針筒將空氣注入喉管，再用聽筒確定「有沒有聲」；最後從喉管抽取胃液，以確定位置無誤。
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食物進肺部可致命
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李國麟表示，每次餵食的營養奶分量大約二至三百毫升，而肺部好像海綿，當鼻飼喉管誤置於支氣管，肺部亦可以吸收，病人沒有即時危險，以及出現不良反應，需要一段時間才會有問題，如出現吸入性肺炎，即當食物未能送進食道而誤墜支氣管，長時間可引致細菌感染，嚴重會有致命的風險。
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長洲醫院在事後透過「早期事故通報系統」向醫管局呈報事件，並將成立調查委員會跟進調查，料最快在六至八個星期完成，如確定事件涉及人為因素，將會依照既定的人事程序處理。
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