公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 颅内高压的临床表现 [打印本頁]

作者: 咖啡愛奶茶 時間: 2010-7-12 09:22 PM 標題: 颅内高压的临床表现

1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。呕吐或过度换气可使头痛减轻。急性颅内压增高头痛剧烈，坐立不安，往往伴有喷射性呕吐。

　　2.呕吐，一般与饮食无关，呕吐前有或无恶心，常呈喷射性，且多伴有剧烈头痛、头昏，头痛剧烈时呕吐症状也较重。
   公仔箱論壇& j' l* {4 q$ X: [
　　3.视力障碍，表现为一过性黑朦，逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿，静脉扩张、出血。压迫时可表现复视，急性颅内高压可无视乳头水肿表现.$ N* ~# }  h) s  [: k
   tvb now,tvbnow,bttvb- I" e  ?! E7 M& s4 t) s+ e7 |2 j( L
　　4.意识障碍，烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡，甚至昏迷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p% z: k. Z: C9 `; x" r
   7 D1 y0 P! a. f" G$ @
　　5.癫痫或肢体强直性发作。os.tvboxnow.com+ S7 r' P1 m6 }
   6 B% M* a/ }4 M# O. E
　　6.生命体征变化，血压升高，脉搏慢而洪大，呼吸慢而深即库欣（Cushing）三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下，呼吸每分钟l0次左右，收缩压可达24kPa（l80mmHg）以止，此为脑疝的先兆征象。5 f( }: p/ l6 u
   TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c& n0 _9 E2 N
　　7.脑疝的表现，颅内压升高到一定程度，部分脑组织发生移位，挤人硬脑膜的裂隙或枕骨大孔压迫附近的神经、血管和脑干，产生一系列症状和体征。常见脑疝有两种.
   8 x+ l% c3 k* r1 j- f% W
　　（1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼险下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。

　　（2）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝），后颈部及枕部疼痛，颈肌强直，强迫头位嗜睡，意识障碍，大、小使失禁甚至深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，呼吸深慢或突然停止。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?3 a" g6 t2 Y* {  i. x

　　 8.辅助检查:公仔箱論壇# d# `$ h& c  r( U. e" O3 ]6 u

　　（1）腰穿测压，在Ｌ2～3间隙穿刺测压，若压力>I.8kPa（l3.5mmHg或l80cmH2O）即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。tvb now,tvbnow,bttvb5 U* k; w* H% S0 R

　　（2）颅内压监测.较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。
   " j$ U- W7 N& F! e& u+ z  L" Z' F
　　a.轻度升高.压力为2.0～2.7kP.（15～20mmHg）。

　　b.中度升高，2.8～5.3kP（21～40mmHg）。1 N" T" i: |) w9 z

　　c.重度升高，>5.3kP（40mmHg）。
   3 r# S' g4 @) U" M
　　（3）脑血管造影、CT和磁共振等可间接诊断颅内高压。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)