筆者在本報2月26日刊載題為〈特區版的楢山節考——從預算案再談起〉一文指出，政府將照顧體弱老人的責任卸給質素極參差的私營老人院，尤如棄老。目前，不但津助安老院舍的輪候人龍愈排愈長，去年便有4000多位老人等到死的一天仍未獲配宿位，剛公布的財政預算案，增加1000個安老宿位，對解決近3萬人的輪候長龍，既是無濟於事，亦反映政府對長期護理服務仍是毫無規劃。9 e0 ]- _6 c8 K. U/ i: V, y
. V9 o" ]; c7 M: i+ Sos.tvboxnow.com
8 P7 v. p% r A5 z: n; l安老事務委員會主席梁智鴻TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @$ ]& }0 E5 d, F2 Z7 u) q3 V
醫生最初似乎有意面對此問題，成立了一個專責工作小組，但小組打從05年成立以來，一直交白卷。直至今年1月，委員會終於向立法會TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @+ q3 _) v/ E9 D- h
提交一份委託香港大學
. }) U6 S4 H& c0 c0 s3 ?公仔箱論壇撰寫的顧問報告。曾俊華tvb now,tvbnow,bttvb$ V) C7 y( Z9 A* _ B8 D
在財政預算演辭上表示，認同此報告倡議的「居家安老」大方向，並為配合此項研究，預留5500萬推行試驗計劃。港大的研究明顯地受到重視。讓我們看看顧問報告為長期護理服務帶來什麼突破。
8 `- ^/ D7 C0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 `3 M8 y; \* g9 Htvb now,tvbnow,bttvb顧問報告說法倒果為因
8 X9 V2 K! p1 { r9 t: zos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb! {, |2 X+ \/ d0 V, X6 s
報告由8位博士及一位醫生排頭，訪問了4000多人，竟然發現「香港長者的入住院舍比率（即長者入住安老院舍的百分比）較其他多個國家為高，而社區照顧服務的使用率則相當低。因此，顧問認為有空間優化及推廣社區照顧服務……」（註1）。
L" s4 i5 M) O4 l3 Y* l7 y! B) ^1 J) ^0 u& L6 ^9 Z
奇哉！體弱長者被迫入住老人院，正是因為缺乏社區照顧服務，何以說成使用率低？香港長者住院率6.8%較其他國家1%至5%高是事實，但難道這是體弱老人的意願嗎？他們寧願住質素參差的私院，下午5時吃晚飯、早上洗澡，也不願留在家中獨立生活？社區照顧服務使用率相當低？根本是服務不足，以及服務安排未能切合老人需要的問題，報告卻說成他們不去使用，這倒果為因的說法，對體弱老人實太不公道！) K# ]2 P( G/ f3 @+ k( ~! E: ~2 f/ f
公仔箱論壇8 {" G! a: o5 l" k3 j n9 X: J+ ?) `
報告對私院基本質素問題墨不多，反而提出以下4項不邊際的政策建議：
) B2 e3 |5 E/ \/ K
$ t4 T4 I8 q* Dtvb now,tvbnow,bttvb（一）維持現狀，即以目前的步伐增加資助安老宿位的供應；
( l. P' l4 H# y. N$ n8 rtvb now,tvbnow,bttvb
/ \4 c$ r5 F- z& M, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（二）調整「雙重選擇」的安排；/ g1 K0 I; b' N% d: C4 b* n9 e7 O# d: J
tvb now,tvbnow,bttvb* ~5 q8 w8 H- ?3 e d" E: P) Y
（三）引入經濟狀審查機制；os.tvboxnow.com3 P$ y5 p+ j# V9 U5 n' n9 @3 b
tvb now,tvbnow,bttvb F. ^- L( B! F* d! o1 p
（四）附有經濟狀審查的住宿照顧服務資助券。tvb now,tvbnow,bttvb" U; f# B+ Y6 R2 C; d
5 h4 s2 P1 K' P& x* R7 \9 z公仔箱論壇最荒謬的是，報告同時指出4項建議其實皆不可行！大概連小學生也知道，第一項維持現狀已經不大可能。第二項所謂雙重選擇，是指現時老人排隊輪候院舍或家居照顧前，必須先通過評估，而評估的結果，包括「只適合住宿照顧服務」、「只適合社區照顧服務」，或「雙重選擇」（即住宿或社區照顧服務）。但實際上，被評為雙重選擇者，九成均會選擇輪候院舍服務。報告建議取消其選擇權，強制老人先用社區照顧服務。但報告同時指出，目前輪候日間護理平均要7個月，家居照顧也要兩個月。對於等一天也太長的老人，這根本不是選擇。博士們也明白，第二項建議的先決條件，是要有充足和合適的社區服務，這個條件目前根本並不存在，所以這項建議也不可行。公仔箱論壇- C! k- t+ W: U( t# Q
; g5 m0 L4 H1 ~4 I4 ]os.tvboxnow.com第三項引入經濟審查，也是最被政府突顯的建議。報告指出，75%的住院老人皆已領取綜援
% c6 }) J. z" V! M% j& G，所以博士們「發現引入經濟狀審查只會輕微地縮短資助住宿照顧服務的輪候名單……」就是說，資產審查根本無甚作用。
. ~" h" P- u9 I* j/ v% tos.tvboxnow.com- J5 z$ K' N) r4 T/ A0 |" y
至於第四項提供資助券的建議，報告又指：「在世界各地為住宿照顧服務而設的現金資助則極為罕見。」所以，「了解到資助券可能會誘發額外的需求，正如其他已發展國家一樣，我們對一個只可用於住宿照顧服務的資助券機制有所保留」。
2 E n/ t% f+ v3 U( O& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j" c) a3 X( L& [* Q* S5 {9 G6 k
老人更需足夠和合適社區支援os.tvboxnow.com6 v. p" Z$ j3 L6 f
1 y% j5 B3 q( L3 l [! h公仔箱論壇既然有保留、行不通，為什麼還要提出來？負責顧問報告的港大教授徐永德說，顧問報告沒有立場，4項建議旨在引發討論。不是吧？當數以萬計的體弱老人正在忍受不人道的對待、亟待支援時，徐教授及博士們是否在開他們的玩笑？據梁智鴻醫生說，委員會下一步要再研究如何加強社區照顧。委員會用了4年才搞出一個沒有立場的報告，下一個還要等多久？要死多少輪候院舍的長者，我們的掌權者才會做點事？( O( @+ H: {5 ?, ~* N
) B2 Q+ b3 k1 r1 Q6 wtvb now,tvbnow,bttvb難道這些委員、專家和博士們，真的不知問題所在嗎？老人需要的，是足夠和有質素的院舍，他們更需要足夠和合適的社區支援，讓他們可以選擇在社區獨立生活。掌權者不懂嗎？就算不增加資源，只要把目前的服務理順一下，也可造福不淺。例如長者不能同時使用日間護理中心和改善家居護理服務，但海外經驗顯示，恰恰就是把這兩種服務連結起來，才能最有效地讓體弱的老人繼續留在社區獨立生活，避免院舍成為唯一的選擇。但官僚怕老人「雙重得益」，口說居家安老，做的時候卻倒行逆施，不讓有需要的老人同時接受日間及家居服務，真是不知所謂！, O; r# ?8 T; x( K/ |7 A
tvb now,tvbnow,bttvb+ e) `/ P. H9 L5 B/ o6 y7 {
在特區勞累半生的老人，到了暮年仍得惶惶不可終日，這是社會的悲哀。對於長期護理的問題，顧問博士們沒有立場，政府態度開放。結果可以預見：公眾對資產審查的建議眾說紛紜，掌權的要再行慢慢研究。有這樣一個特區政府，我們的老人還有希望嗎？
& R4 X) d, Y' R- }os.tvboxnow.com
. X M1 ]" r' G. I: Ytvb now,tvbnow,bttvb
, Q1 f2 p/ ~5 b2 W' t2 ^os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb+ \4 D7 |. l/ X+ G. c4 X m8 L
註1：立法會CB（2）668/09-10（03）號文件
9 k4 @4 u+ x+ s" A; |) I* Htvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇& A) y/ m2 d! j" K: x
作者是正言匯社社長、香港理工大學os.tvboxnow.com% K5 g/ r8 w' x- t p: V" R9 M
應用社會科學系講師
6 Q, i: ?/ i" T2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 os.tvboxnow.com" P; M- K# d& V8 @; o. Q
7 v4 k: E2 z0 u% y$ P1 _/ L# l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d& o+ E. R, A V: `3 W: W
. A6 V( t6 S7 V0 ?5 M: P: n! Ptvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2010-3-9 07:17 AM
| 