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喝咖啡會影響心血管健康、升高血壓？心臟科名醫建議喝完做這件事便知。
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/ ?3 S, u; B ~- m; R; ^os.tvboxnow.com也許咖啡的效果因人而異，問自己的血壓計最準，喝完咖啡後替自己量一下血壓，就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大。● 咖啡知多少至於咖啡，複雜的程度也沒差多少，讓我們先來個測驗：「濃縮咖啡和美式咖啡，哪種比較濃？」
+ z) A% K8 u: a5 V& q; D3 @tvb now,tvbnow,bttvb這是陷阱題，最重要的關鍵在於什麼是濃？ 如果「濃」的定義是哪種咖啡的咖啡因更多，能讓人更清醒？ 答案會是美式咖啡！tvb now,tvbnow,bttvb7 k2 u& X; e4 c. G4 k* {! [
美式咖啡雖然每盎司的咖啡因含量比較低，但因總量大，平均每杯會有約100毫克咖啡因，相對的，標準濃縮咖啡一杯容量只有44毫升（1.5盎司），所以每杯只含77毫克咖啡因。
/ E! x7 E5 n) U2 Ros.tvboxnow.com哪種烘焙方法最能抑制胃酸？答案是重烘焙再來一題：「以全世界咖啡總消費來看，30％屬於重烘焙、60％是中烘焙、9％輕烘焙（有的消費者會混搭，所以超過百分之百），哪種烘焙方法最能抑制胃酸？」
* y2 E0 h0 t" R* a答案會是重烘焙，因為阻斷胃酸的分子NMP（N-methylpyridinium）要烘焙後才會出現。
- }4 h! M$ w, r1 a$ ]( ]. hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果不算糖，酒精、尼古丁、咖啡因，是全世界成癮性商品的三大宗，咖啡因更位居榜首。咖啡因存在於咖啡、茶、巧克力、可樂等食物中（見下方圖表13），但含咖啡因的食物對人體的影響迄今尚未有明確結論。公仔箱論壇% y$ h7 d+ N3 }* g! Y/ p X! }
全世界平均每人每天消耗70毫克咖啡因，在有些國家（例如英國、瑞典），每人每天的消耗量可以達到400毫克。咖啡因的結構式與氣喘藥物茶鹼（eophylline）神似，部分也與腺苷（Adenosine）相似，是腺苷受體A1與A2A的拮抗劑，它的作用會刺激中樞神經、急性升高血壓、增加新陳代謝率，以及利尿等；咖啡因由肝臟代謝，作用在肝臟的代謝酶P450 CYP 1A2，會和許多藥物相互作用。; a* l1 o( M; }0 {* z" D& U
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圖／圖表13：咖啡因存在於咖啡、茶、巧克力、可樂等食物中。天下文化出版提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h* O" D6 J7 w) ~1 N+ g
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咖啡因幾分鐘就到血液中，1小時達顛峰，會持續6小時以上咖啡因幾分鐘就到達血液中，一小時到達顛峰，會持續六小時以上，年紀大的人清除時間需要更久，甚至會超過24小時。當一日咖啡因攝取超過每公斤體重100至200毫克時，就可能致命；超過每公斤15至30毫克的攝取量時，就會產生毒性，長期使用會產生耐受性。tvb now,tvbnow,bttvb" Y$ F' E& X- }; M
咖啡因含量依食物種類不同而相異，但同一種食物也未必每天咖啡因含量皆相同，有篇研究在同一家咖啡廳每天取樣測量咖啡因含量，結果發現同品項（例如雙份卡布奇諾）的咖啡因含量竟然每天不同，變化居然會超過兩倍，落在130至282毫克之間，也就是說，如果我們像貝多芬每天喝60顆咖啡豆煮成的咖啡，咖啡因含量也會每天不同。公仔箱論壇0 ^" N" b3 a( Q. G0 Q
70％的美國人抗氧化物來自咖啡，咖啡除了咖啡因，還有其他會影響健康的成分，例如咖啡油醇（Cafestol）和咖啡白醇（Kahweol）會升高LDL，但又會被濾紙濾掉，所以喝的咖啡是否有濾過，對健康有不同影響。
, ?! x+ f7 h. a* d" w+ X- l公仔箱論壇◎ 洪醫師小提醒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r9 P: h/ r4 J$ W( n. v+ `
咖啡因幾分鐘就到達血液中，一小時到達顛峰，會持續六小時以上，年紀大的人清除時間需要更久，甚至會超過二十四小時。長期超量攝取會產生毒性，甚至致命。
) g7 g \! ~4 @, [: c( C& P6 r' e公仔箱論壇過濾咖啡、即溶咖啡對「壞膽固醇」低密度脂蛋白（LDL）影響小很多北歐煮沸咖啡（Scandinavian Boiled Co‑ee）、法式咖啡（French Press Co‑ee）、土耳其咖啡，每杯含有6至12毫克的咖啡油醇與咖啡白醇，比較會升高LDL；過濾咖啡、滲濾咖啡和即溶咖啡的咖啡油醇與白醇含量每杯只有0.2至0.6毫克，對LDL的影響就小很多；濃縮咖啡雖然沒用濾紙過濾，但因為每杯分量很少，所以每杯咖啡油醇與咖啡白醇含量只有四毫克。
. c6 `4 O- k( N/ i我們研讀咖啡文獻時，必須了解當地流行的咖啡煮法與喝法，才能對該篇研究有更正確的判讀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F- {5 P3 k c
+ N0 Y" i7 \ S6 a, jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c& p- A" s4 ^' i- y, ~$ l; D, c& l
圖／過濾咖啡、滲濾咖啡、即溶咖啡對「壞膽固醇」低密度脂蛋白（LDL）影響小很多。tvb now,tvbnow,bttvb2 S" e; `% i& H( F1 N n1 X% M% {
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● 咖啡對健康的影響法國啟蒙時代的思想家、哲學家、文學家伏爾泰（Voltaire）年過80時，有人跟他說咖啡是慢性毒藥，喝咖啡等於慢性自殺。
& z5 b# h6 t0 G+ W伏爾泰是這麼回答的：「你說的沒錯，我想咖啡的毒一定是慢性的，不然我怎麼會喝了幾十年還沒死呢？」os.tvboxnow.com3 B; N( G! E L! l
咖啡在18世紀的瑞典先被課重稅，後來又被禁止，但仍無法阻絕人們對咖啡的喜愛，據說那時的國王古斯塔夫三世（Gustav III）想用更科學的方法說服人民戒除咖啡，他把一對遭判死刑的同卵雙胞胎改判為無期徒刑，讓其中一人每天喝三壺咖啡，另一人每天喝同樣分量的茶，觀察咖啡是否會如預期般對健康不好。
- p5 g! M$ }& O) [os.tvboxnow.com沒想到一段時間後，兩名負責監控的醫師都病死了，直到1792年國王被暗殺了、負責實驗的人都死了，這場實驗卻還沒結束。喝茶的死囚後來活到了83歲，喝咖啡的死囚活了更久；這個研究後來被戲稱為「瑞典最早的醫學實驗」。
, Q, X% S' O/ J回到現代，2022年5月底《內科學年刊》（Annals of Internal Medicine）刊出了一篇讓咖啡擁護者振奮的研究，其中提到，在英國每天喝適量（一杯半到三杯半）咖啡，就算加了一茶匙的糖，還是可以降低30％的死亡率。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @8 |( ~# I2 n1 n5 _/ e
這是分析英國生物樣本庫17萬1116人生活習慣數據的研究，這些37至73歲的人，在實驗開始時，沒有癌症，也沒有心血管疾病，追蹤七年後，得到可以降低死亡率的結論，還說每天喝三杯的人，效果最好。
$ ~& _5 j, T8 h+ i% }$ Y公仔箱論壇死亡率降低30％？ 太驚人了，平常要是哪個新藥能降低死亡率10至20％，我們就覺得它是神藥，現在咖啡竟然可以比大多數藥物都厲害的降低30％，那健保是不是該給付每天三杯咖啡呢？ 畢竟它比藥物更神奇啊！ 但是等一下、等一下，印象中英國人不是都喝茶的嗎？ 這些選擇喝咖啡的人，是不同的人類嗎？還是他們有不同的生活習慣呢？
# D- u7 r9 M \5 w% o1 Z! r7 qos.tvboxnow.com這篇是觀察性研究，可以提供想法、推論，但是不能提供我們答案，最理想的研究，應該是要瑞典國王找來三千名死囚，把他們改判為無期徒刑，讓這些人分成三組，一組喝咖啡、一組喝茶、一組喝白開水……但是這實驗應該不可能通過今天的醫學倫理審查吧！os.tvboxnow.com) m3 B' v3 w J. D+ W, c8 y
咖啡對心血管疾病影響似乎是J型曲線，過高或過低都不好咖啡的研究非常莫衷一是，對心血管疾病的影響似乎是J型曲線，也就是過高或過低對人體都不好，適量最好。有研究提到每天喝超過四至五杯咖啡對心臟血管不好，而且相較於在美國，咖啡在歐洲對心血管疾病的影響更大，但也有研究不支持這種說法，也許就像前面說的，喝法不同，結果就不一樣；對心臟衰竭的影響也是 J 型曲線，完全不喝或過量都不好，每天喝二至四杯會降低心臟衰竭的發生率，五杯以上則會增加危險。公仔箱論壇* `# i7 k3 p; p+ w+ n) \* @
喝完咖啡後量一下血壓，就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大有研究顯示，每天喝二至四杯咖啡血壓會稍微升高，但每天喝更多杯反而又不會對血壓有影響。我的建議是不必管研究結果，也不必管對其他人的效果，也許咖啡的效果因人而異，問血壓計最準，喝完咖啡後量一下血壓，就能知道咖啡對自己血壓的影響有多大。os.tvboxnow.com- x" n5 l$ w3 ]( P2 W8 N8 K7 m) o
至於咖啡對於體重、糖尿病、阿茲海默症、骨質疏鬆症、腎臟病……的影響，可以寫一本專書，並非我們在此探討的目標。7 I ?5 z" j0 C a7 W
咖啡與茶對身體的影響很複雜，許多作用都還有待證實與釐清，但不管如何，目前的證據看起來至少沒什麼壞處，就讓我們用愉悅的心情，丟下文獻，端著熱騰騰的咖啡或茶享受當下時光，好好品味人生吧！0 X* @9 A/ g; ]9 A! B
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發表於 2023-2-25 02:50 AM
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