在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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: R! @/ z$ T. F) F8 Q+ W* @公仔箱論壇晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
7 ?2 I( k9 j4 x* R, Etvb now,tvbnow,bttvb反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測4 Y) p D/ b$ z2 }& x; G8 j* ^
以及可能需要開刀。/ h' a8 B ]. o
6 T* ]3 n* l- s$ O/ d『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。os.tvboxnow.com1 D, `; @1 R, ~5 d
1 k7 p1 w( Q/ k! G! \+ { DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。! r7 t! T1 E, k
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』4 u1 s t/ d& P v1 b; l0 z
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇! q1 P: P# i+ `" L
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不: ~, I7 r, n! @1 \* u5 W
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知os.tvboxnow.com; n" q z& u. Q7 I, J, Q* ` e
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發os.tvboxnow.com& i0 j, C$ O5 V3 v" T
敗血症的危險。』5 f) ~8 p/ r. H$ _, T+ A) g( ?
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲: Q6 n3 y. I+ e3 S+ }& m
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
; z) \( }' Z$ h1 b公仔箱論壇然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽& {3 z8 P; g3 y6 N0 F6 }. L
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪6 ^5 w7 f. h+ f: Z
費』。
; _2 U, P" k4 @! ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g9 [, s; T; C( @) ~
一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性% `" ^* N. n! _6 A8 }
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k7 e7 X* s& z% n
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』0 L* D( t" E/ r q
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。" ?( K! {7 U/ [ E* y' s1 n' N
) d3 _. ] B0 E( \+ Y5 R這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多os.tvboxnow.com# W/ ]0 Y: J- f M, s. k& W
意見纏著我。公仔箱論壇7 j+ u5 I3 W- J: b2 b5 U$ L
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫
) ^4 S2 {4 V# b! d5 m% y. M院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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* J5 h; r( Y/ M R; T! g2 j. Z我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。公仔箱論壇8 n0 j& k a# S
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』. K2 _; Q% s- l7 E
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一os.tvboxnow.com i, S7 ~4 |+ k8 p( ~& a# g
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。公仔箱論壇3 G* N) K' ?( o
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
6 O3 E) g9 ?7 q5 J我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
4 m" Q: i6 \# ]' S. }3 }8 j6 L- i元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。7 i% X) L( G% r& ?8 H/ a- O
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。os.tvboxnow.com8 x# F' D5 K8 ?2 w* {0 O
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
2 g k& K1 @; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，8 [, \% J M5 ^# D5 k* B) C
在台北從來不會遇到 … 』我說。tvb now,tvbnow,bttvb/ q5 ~$ L: P2 \- L8 }4 W$ j& }$ P
6 M) o/ Q' C) ^. g1 z4 |可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
! C6 G# T4 s5 q3 c2 S+ |9 l/ V5 J敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』1 r! B! M9 |1 m& d. X3 ^
8 V8 H) [' i3 `8 A' v* O! C2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
' O ^) T+ C8 t; ]0 x; _) u# d病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的7 e% W6 k/ I$ g5 U; ]+ w: P
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。公仔箱論壇, Z- o8 [# c2 ]& P& h9 t7 U, `( `
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
- K. o9 A3 E* z, H不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的
4 ~3 U) x) x" k8 Y0 c" D! }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。tvb now,tvbnow,bttvb: V+ r0 f: B! R7 W
. N# M; r7 {* J/ l) @' K5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對5 b' i/ [* a' w/ ~
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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* A, u' r9 V( Z1 x3 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。os.tvboxnow.com3 `4 E, V3 n$ r1 H5 \6 a
. C( n/ B" z# j. t# }1 ]$ e5 u- }5 q公仔箱論壇我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C4 c- o7 {7 N
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後os.tvboxnow.com0 _3 s9 V8 a* s) d1 b& B
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
3 L' r2 y9 Q) F7 `; U3 O4 B/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
4 v* F7 Q- n' b I% X; F: oos.tvboxnow.com急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們 f4 Y3 D% h. M2 |6 H' M& S
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb8 y- a! o. Q# A6 t8 E3 |
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
3 A# {! K6 r+ d' K* b1 c院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r" u2 X, y q5 f# }, z
7 J! D2 {/ M+ A! g% S5 }( B: dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
/ r4 E/ C4 X7 E) e7 I大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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