本帖最後由 soforlee 於 2021-6-28 03:33 AM 編輯
$ R1 V( Q$ A) v$ y: W z0 Z F7 v* k0 n3 [, z, Y$ J7 f+ n
 / m6 Y3 `% U5 b3 W- ?' d5 I
網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」，是因手腕、手肘、肩關節過度使用，以致肘關節外側、近肘尖處肌腱發炎，當握拳或提重物時，痛如刀割，嚴重時，連拿鍋鏟、掃把都會有撕裂感。因與網球選手訓練過度或姿態不良造成的疼痛出現相同症狀，故俗稱「網球肘」。' U6 s5 @8 a; e! x% S
* C/ x' B) ^$ \8 u6 f# p1 htvb now,tvbnow,bttvb由於手肘、手腕或手指伸展肌的肌腱都是附著在肱骨外上髁附近，若過度使用（像是操作電腦、搬重物、抱小孩、做家事、各種上肢運動）都可能引起手肘外側的肱骨外上髁肌發炎。
1 L, [( N+ F+ N1 E5 K1 K' C
/ G1 O9 r4 Y+ k7 F經常有患者抱怨：「已經休息半年了，怎麼還不會好？」甚至越來越痛。雖說休息是最好的治療，但雙手是不可能完全休息的，肱骨外上髁更是數條手腕伸展肌的起始點，只要肱骨、尺骨、橈骨構成的肘關節沒有準確地歸位，那麼附著於肱骨外上髁的肌腱會因長度不夠、張力過大而遲遲無法痊癒。所以除了局部修復的環境改善外，使全身骨肌筋膜張力放鬆、骨架結構還原，才能讓肘關節附近出槽的筋、錯位的骨還原到正常位置才是治療重點。
7 Z; H# A3 I! z O2 W F! Y C; g+ l- c
 + z9 ?- r6 U6 t& a
: u+ |) a: ]5 |: H3 T2 ?4 z/ b公仔箱論壇在診所我這樣治
' A* o# b) h7 Dtvb now,tvbnow,bttvb
' U( H; J X3 \6 o網球肘的治療重點並非在局部肌腱炎止痛，需考慮肱骨和肩胛骨間的相對位置，以及肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌，肩關節的旋轉袖便是由這四條肌肉從三個方向組成而包覆住肱骨。此外，肱骨外上髁屬於伸肌群的附著點，所以治療部位著重在肩關節靠後側的肌群，從上而下放鬆岡下肌、小圓肌、大圓肌、三頭肌等肌肉，還需用手法將肩胛骨和肱骨關節復位，因為肱骨的角度如果不理想，必會讓附著在上面的肌肉存在不協調的張力，導致網球肘的症狀一再復發。
7 Z0 v* [# v& n/ o4 O# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" ~8 I. X* l2 \就肘關節上游的肩關節局部而言，治療時我會從患者的岡下肌找出筋結點，因為一般量體越大的肌肉，往往是受損組織代償力量的來源，所以緩解疼痛的時候，會從這個較大的肌肉來找出筋結點，用針刀點刺加以放鬆，再回到前側三角肌及胸肌附近將筋結點放鬆。接著找屈腕肌腱附著點，也就是前臂的肱骨內上髁，及伸腕肌用針刀扎鬆筋結點，最後再從直覺痛點扎針放鬆。
% @1 ]! {* a- F# u* {; P% H Ros.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb3 [8 p* o: h# n7 ]; ~7 w
扎針後拔罐是利用負壓增加傷口的破壞力及局部出血量，使患處「先破壞、再建設」，能讓局部修復得更快，讓張力過大的肌肉得到放鬆，且具有止痛的作用，製造出增生療法的效果。放鬆肌肉與筋結點後，我還會做復位動作，在肌筋膜鬆柔的情況下更容易讓骨頭回到相對正常的位置，得到較好的修補環境。治療後建議用青草膏黏貼並包紮，限制手肘的活動角度，加速修復能力。
: E& n2 y# V" T7 b* D
! R @( Z$ `4 ?+ v7 @, Los.tvboxnow.com 公仔箱論壇+ x) l0 l `# ]7 _# C% E6 h
3 Z" e- w4 ? S; J6 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。教你找痛點os.tvboxnow.com5 j' e% m9 i( F$ d. k4 D
8 |/ y/ X' R3 L1 d+ H- g& Oos.tvboxnow.com網球肘的疼痛分為幾個不同程度，嚴重時患者光是握拳、伸腕，肱骨外上髁就會痛，輕拍、輕敲也會疼痛。有些患者的手部會因疼痛而無力，無法做抓取、扭轉的動作。
3 l: B0 _; L4 w" P# C4 Btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. L* ^/ ?: f# D* {' \
可透過以下測試來檢驗自己是否患有網球肘，並找到痛點位置進行治療：
2 B% Y2 l6 r$ A公仔箱論壇1.橈側伸腕肌伸展動作測試（Mill’s test）：受測手肘打直，手背朝上，手握拳，掌心朝向地面，另一手協助患側手之掌心由地面朝自身方向彎曲，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。
6 y- D- r: L; g; w, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V: p5 F$ _' V. A1 b. o" m _
 9 W3 D9 E9 t* f! U& Y" I4 n- I4 Q
' K/ g) f# Z2 i0 T% B; o9 g+ x; Y/ C
- r2 u; o/ J& ~6 ztvb now,tvbnow,bttvb2.阻力性手腕伸直動作測試（Cozen’s test）：受測手的掌心朝向地板，另一手覆蓋於受測手的手背上，受測手（在下層的手）做出掌面向前向上（手腕伸直）的動作，同時上層手給予阻力阻止動作發生，疼痛症狀出現於肘關節外側並沿伸至前臂背側。! p2 w6 u$ W# K" O C) x; E
% h1 O) d+ e$ ]; E% e9 p* P3.直覺痛點的找尋：可透過觸摸手肘外側近骨的位置，以及當手腕往後發力時感到痛點的部位。
! L! ~% P5 ?% k6 _8 h# Ttvb now,tvbnow,bttvb% u9 q6 _% J$ [/ b3 _
陳醫師教你止痛自己來% p; B4 t- K1 j& a% Y6 i
/ k- y7 L) L/ A* t6 b公仔箱論壇除了休息，再加上適當的按摩與拔罐放鬆、逆向伸展操，才能有效緩解症狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C3 B. c2 {6 `4 W; s& n# `. b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 |5 c' n- \* i3 F
（一）拔罐與按摩：tvb now,tvbnow,bttvb- j3 X/ y; U7 W) Z
在痛側的筋結點和健側的手做拔罐，留罐時患肢的手握拳，腕關節交替做順時針及逆時針旋轉，約五分鐘，可放鬆從肩胛到手腕整個手臂的肌肉張力。建議拔罐與按摩的位置如下：
, ]* H6 Z3 t; otvb now,tvbnow,bttvb1.在肩部的肩井穴、雲門穴、天宗穴附近進行拔罐、按摩。公仔箱論壇$ ?" I6 G1 F/ u. P, q, Y* w
2.起罐後再於肘關節內側的少海穴、外側的曲池、手三里穴附近及鷹嘴突上方三頭肌遠端等處之筋結點進行拔罐，可立即得到減痛的效果。
6 W( H* L9 N# L3.也可於臀部找到的起始痛點上進行拔罐、按摩。公仔箱論壇- [3 }5 ~, E: e
公仔箱論壇, Z% u! S n0 \
（二）保健運動-逆向伸展操
6 f' o j4 @- y3 J% c0 f: e; p* B「端盤子」運動：五指伸直往外打開、手腕平舉模擬手上有一個盤子，讓手腕做「內旋」的動作，可讓造成網球肘的伸腕肌之拮抗肌「屈腕肌」收縮，進而放鬆伸腕肌。此動作不僅有復健效果，還可以保養手腕、手指和肘部。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R8 G" e) ?) }5 |7 P9 \0 q" h
 |
發表於 2021-6-28 03:30 AM
| 