本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
" }2 j: H3 \/ e公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 a1 C& V R# w y- F
tvb now,tvbnow,bttvb. q1 m6 H) V. M- D
高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?. J. D! T3 d+ p2 g' B' i; y
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
3 |2 S; f- L4 M' Fos.tvboxnow.com好處：平等、高效益
0 a( A; |4 k; b& n公仔箱論壇平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」- T; f9 C, j% P- d, `' E. @2 u
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
3 i) E h# @5 A% M/ Dos.tvboxnow.com不足之處：醫權主導、開支龐大TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N5 E4 M2 O! R/ J
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
2 F4 D# j8 A" s' i3 w欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb$ ?+ \, i5 \+ x
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。. c4 ]% Z/ ~7 M: N
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j% R. r* U% y6 v+ t' M
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z- H9 S3 O4 G
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。+ P# Y7 s, T, f6 X% s
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。公仔箱論壇* N$ h2 m' A W6 n$ Y
. ]; t( ^" F0 \; Y1 Q公仔箱論壇
8 o" D2 l: M. f* k+ Ctvb now,tvbnow,bttvb針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
; } |7 Z5 z" s: s公仔箱論壇當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
1 W) O- ?( n9 u9 Gos.tvboxnow.com建議A：維持現狀1 }$ O7 T/ Q2 ]# J! E
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
# ^9 A6 p" @5 n& c0 g3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議B：政府為醫療預算設置上限
- M9 q6 P6 T( W/ o q3 ?如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
, T& H. ?& `8 R+ @
7 \+ c7 w: V1 ~: ?7 v/ [tvb now,tvbnow,bttvb
! d" M9 `# j8 W( m) N8 W% [ _tvb now,tvbnow,bttvb提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。2 J7 F$ y a# q$ I7 b5 k) S9 w
os.tvboxnow.com( p+ b" K. G0 R8 v4 x. f
公仔箱論壇3 V0 d' X! X4 X1 C3 b' G6 r; O
建議D：聯合保健與護老儲蓄
- q! Z- I S9 o' l I- {9 \第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。tvb now,tvbnow,bttvb* ~* x5 s7 u2 t7 N/ i! _; v
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。7 @) `. E! @: r, s* p8 I! G+ I9 M
建議E：競爭性一體化醫療護理
+ W; V) v! v [4 Z公仔箱論壇再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
- h( _# p- M+ S! @: X0 t( Y8 X: wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 `! e! N" y" b# {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D/ u5 y% g$ L7 J! L
方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。4 K4 Z1 ] D# ]* g: F7 A
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
9 J' @3 [, Y* o1 {% C8 P$ b公仔箱論壇
) `( [+ h Y/ E9 D3 R% Ntvb now,tvbnow,bttvb
4 b/ |, X, Y; q. i' |% C7 V公仔箱論壇% d+ Q$ ^6 Y1 }) y% D
4 t. T& k3 |; J! Y( y
報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
: K! z6 e% s5 o! x/ itvb now,tvbnow,bttvb
2 _( a! P7 |& [# J) o公仔箱論壇
. x9 u3 R3 ]% M" z! o
, E1 j3 ]# x; aos.tvboxnow.com
) G, ~" q8 P1 d8 U* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 