小腿爆青筋？長期久坐久站靜脈曲張恐上身 血管雷射手術改善
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小腿出現如蜘蛛網狀的紋路？小心，靜脈曲張上身！現年60歲的張女士經營餐廳多年，因工作常需久站，多年前小腿就出現蜘蛛網般的淺藍色紋路，本不以為意，沒想到近幾年，症狀卻日益嚴重。不僅患部又脹又癢，甚至出現如蚯蚓般的明顯青筋，讓張女士不敢穿短褲外出，就怕引來別人異樣的眼光。2 c/ M+ p+ W# H* e% {" b
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% g% D! I8 S0 ?8 r) V) s0 y靜脈曲張發生率男女比1：3 久站久坐、懷孕、家族遺傳都要當心
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/ t0 F, r4 |3 U6 H; A" L9 `* @! a公仔箱論壇台北慈濟醫院心臟血管外科宋鎮宇醫師表示，靜脈曲張的發生主要是因為人體腿部的血液，需要靠兩條靜脈流回心臟，一條是較表淺的「大隱靜脈」，另一則條是位於骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」，而靜脈曲張則主要是發生在「大隱靜脈」。+ f, T- Y! K# R* u( i4 e! z
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一旦民眾長時間固定站姿或坐姿，未適度活動下半身肌肉，人體的血液就會因地心引力影響而淤積在下肢，造成靜脈壓過高，導致靜脈血管擴張、變形的發生，長期下來就有可能形成靜脈曲張。常見於因職業因素，需經常久坐久站的朋友身上，此外，老化、懷孕、家族遺傳等，也都是產生靜脈曲張的高危險群，其中男女發生比例約為1比3左右，特別常見於女性朋友身上。
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而臨床上靜脈曲張問題，依照嚴重度不同又可分為六期：第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網，或血管如蚯蚓狀突出的現象；第三、四期，則為患肢開始出現腫脹，伴隨腿痠的感覺；第五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚則容易因此變薄、感到搔癢難耐，若不慎抓破皮，更有形成慢性靜脈潰瘍的疑慮，不可不慎。6 x0 } A" @7 f' ?- k+ V5 X! F
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/ U5 ~ H( V0 Z* q4 m3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。張女士雷射手術前(左圖)、手術後(右圖)。 （圖片／台北慈濟醫院提供）) E0 {, O* l$ x( ?6 s
7 y2 I9 E: X/ d公仔箱論壇避免靜脈曲張惡化 除了穿著彈性襪，三、四期患者建議手術治療
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宋鎮宇醫師指出，臨床門診患者中又以第三、四期最為常見。至於治療方式上，若民眾屬於靜脈曲張初期、症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流。但若是第三、四期以上，或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則會建議民眾進一步考慮手術治療。0 ?' {- `, d/ m4 _3 B; {9 h
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而手術方式又分為：「傳統靜脈曲張手術」、「靜脈曲張血管雷射手術」。一般來說，醫師在手術前，除了會對患者進行常規檢查之外，還會安排靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度，來選擇合適的治療方式。
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「傳統靜脈曲張手術」，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後2至3週，可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象，若手術後妥善照顧，亦能恢復妥當。% r+ l3 B) P% X0 ^, z/ p5 @
' M' S8 O1 A# C而近年來新引進的「靜脈曲張血管雷射手術」，則是將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，有助於減少術後瘀青、疼痛的情況。上述張女士經診斷為第四期的靜脈曲張，因此，建議她透過血管雷射手術、燒灼病變血管，並於術後維持穿彈性襪的習慣，來解決困擾多年，因靜脈曲張引起的小腿爆青筋問題。3 h# D+ [4 P1 T1 v, L7 R1 B: r1 u i
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【醫師小叮嚀】：os.tvboxnow.com% I1 i3 `0 w: T/ H7 P. R/ U
) J4 {* [1 A5 Z/ a* p8 D最後，宋鎮宇醫師也提醒，患者手術後若要避免再度復發，更要多注意日常生活的保養，維持穿著彈性襪的習慣。尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪，才能避免復發。
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其他須注意事項包括：固定姿勢每30分鐘就應該活動10分鐘，伸展腿部；若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，更應盡速就醫治療較有保障。 |
發表於 2018-10-11 01:43 PM
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