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最後一個夜班

在急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。os.tvboxnow.com1 H5 n5 Y) @+ W, y7 H
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晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及
2 k) E$ t* h# A" c2 qos.tvboxnow.com反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測3 q1 Q0 f, C  Q' T8 Q1 y
以及可能需要開刀。
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5 R- Z/ \4 [4 h0 |+ O- n$ M1 t: ?0 gtvb now,tvbnow,bttvb『醫生,能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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% Z3 k9 N) j. U- ]3 a公仔箱論壇『好吧,』由於來診病人很多,我說,『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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7 e2 @* x+ N1 d7 J一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. |$ o- f3 Q( o9 g) d9 ~  z2 j6 k8 ]

( _2 f" U  c7 m, T; U7 g& x. Q『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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3 L9 [) G; S( X& s* T* H只見溫太太又遲疑了:『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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  X: N/ j0 A* n. @- K" ?/ Etvb now,tvbnow,bttvb我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很公仔箱論壇. ~, r2 m0 E' O2 @
武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不tvb now,tvbnow,bttvb- z: A, d" d2 N6 p( z8 ~2 M2 l/ g1 @" G
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知. P- a. r5 K/ z4 i+ D# E- G
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發4 A7 y' t! W2 o: \: K
敗血症的危險。』! I& I& w) c" e6 L' |

( A! _7 x* J( n+ m4 }( I溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
1 I# |4 u1 h: a; `1 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層 (CT) ,
. s) V7 S: H. S5 p# M) `6 htvb now,tvbnow,bttvb然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽os.tvboxnow.com( X7 f4 V% A% q, Z% w* a/ {5 |
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元,然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
, u% W- T9 `" i0 V% u公仔箱論壇費』。
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一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性' D, i+ I7 A$ d  `$ g" c9 S
有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但
( _8 b, G4 t1 ]8 x8 R2 c% Z* b! b大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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0 D. ]7 B4 I' q% c5 R8 pos.tvboxnow.com想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇! n* Y) q! A5 _
意見纏著我。1 P3 r+ X  l  f3 Q2 O7 F$ a9 t

( x0 T4 J- F5 L! Q我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們,我可以把你轉到其他醫
( ~4 y9 k; q0 N  n/ I院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。os.tvboxnow.com( G. T) C0 `7 A9 G9 L

2 ?0 m3 b9 i' |6 b4 b' @/ R我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責 !』。
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. I5 G7 x) j3 ^6 G! w% f3 V2 [9 T( X! g  l想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb: c+ P/ o" `6 v8 \' s* C. F
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我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一
8 H2 E0 K+ u; ttvb now,tvbnow,bttvb點錢也沒有。他每天作捆工領現,三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f; S0 r1 q) U" O
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。tvb now,tvbnow,bttvb+ M9 S+ T4 a, J( o* E
我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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: C* p1 a3 q5 p+ }外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多
' S% t2 W1 x' }1 w# }; lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。元;開傳統術式住院日數稍長,要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。os.tvboxnow.com  Y5 O2 A* Z* ]5 f& G" D
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇) o/ n1 ^+ t* j- o9 l0 g
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了: \) f& v% ~: j) K$ |4 S
一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人,
" `: O5 s) Z4 R: qtvb now,tvbnow,bttvb在台北從來不會遇到 … 』我說。- V; t3 y3 O9 }. D1 A& t# L. k$ L
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可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發os.tvboxnow.com8 ?6 v5 s' ]( [
敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊,可是 …』
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5 }* n- x9 W& ~2 u  i( }公仔箱論壇我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓
. O7 `% }  d$ Y8 j  f# p公仔箱論壇病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
3 _5 L9 F3 A8 l% G2 T( \1 x9 G/ t' wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還
; a1 m$ p8 u' |  G+ X9 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的/ q  U! D% H9 P# y8 d! O
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。os.tvboxnow.com+ X9 d0 G( d. f0 A# |
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而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
+ y+ _4 a4 P+ e7 C現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。公仔箱論壇8 [5 W$ l" _( D* [& i% s
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少 ! 』。
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: I" b( _& g8 Oos.tvboxnow.com我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的
5 e) \' P9 G; U& BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後3 Y# K" f" O0 E& J
大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然,突+ {$ X2 [9 I& X2 i5 S+ T+ K
然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,公仔箱論壇1 v7 `" y. u. q! Y, F- b2 T
急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們
2 Y% w+ A4 c7 k, a公仔箱論壇這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』  W$ C5 w2 J- x; A  n8 ]7 n/ k
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我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出
7 {0 z6 D: v. E院,之後的復原才不會受影響。』
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) F3 a! A+ l! b+ H- H/ jtvb now,tvbnow,bttvb我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的3 K3 }; j7 J, ~7 b
大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。
為什麼用綠色!看著很費眼!
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