早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?: d# O; `2 r- ~
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb1 N& w/ o2 B. v4 K& [7 i
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 ; F8 M3 v- r4 x& Z* _2 T0 L
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
! V4 P p5 u2 ]* u「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 # s5 l% ~ K8 W2 d3 f9 J
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
* \" K/ ]. J! t4 [2 ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 \7 g' ?- u6 p" v+ P# a% |
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6 g/ j: ` I( Z: \( LQ1：胃鏡是什麼？
. e1 u! d# m7 m, M/ J, N胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
8 z+ n* S7 w2 {! J' O. ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 y' n& z: s7 M% g- }$ V透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 * ]! E) x0 J- T
# I+ p& C7 d3 w- Wtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 8 E1 {6 h$ H6 a2 D$ b8 v# l
9 M/ G. d# g/ H9 ]! K+ D1 Itvb now,tvbnow,bttvb◎及早發現胃癌：8 B5 w7 k! {. \/ Y( T/ q
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb G8 {; }! B3 y9 t
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◎預防胃癌：
- A! p3 d5 W+ _( los.tvboxnow.com胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ os.tvboxnow.com! G) ]2 W/ f( S7 ~ `+ q! m/ I
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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6 T& S% E0 P7 _tvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：
- V& c! R" k& E7 r* ~tvb now,tvbnow,bttvb引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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$ `! ]# R# [: z! d3 _ e: |3 L1 w) Ztvb now,tvbnow,bttvb◎檢查項目
* W% l$ ]( V7 H7 E4 u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 E2 a2 R j M% }% }/ y. {
胃鏡：準確率95～99%
5 p6 l- X9 J1 G8 b* itvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。1 l9 y+ O* L2 k0 R. W! t0 x
! O1 }5 F: h# l- C' p7 L! X胃部X光：準確率約80%9 K6 `, Q0 H; f$ G
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。os.tvboxnow.com9 _9 p+ m" F* m- z4 `3 O ]2 G4 a
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腹部超音波：原理不適用5 g' \) w' D9 r/ h, N0 {
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R% r. Z7 g& u C8 Z
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◎檢查前準備：
# w* E( |& y. g4 A" Q- L原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇& I/ t& D3 m J
$ Q: p I/ O" g$ z9 M9 H# L. o3 V＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 1 V9 L6 _+ `# `9 w
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◎檢查過程中： 公仔箱論壇 n6 [4 G' m/ a( u5 M: d5 w3 j
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g" ~% C/ _; e
. H9 y) A% ^5 Z, u3 h' j＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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0 d# h* {1 [- a6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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& N! ^3 v8 X1 X ytvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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- q' a. d1 X' i＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 / h2 N# h& m% j6 w
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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