早安健康/李容霆(物理治療師)- b! \: ~! a) `* u( {
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脊椎側彎跟你想的不一樣
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根據國內外研究統計,脊椎側彎人口約占總人口數的3%,不同國家及地區,比例上有些許差距,但大致在此範圍內。因此,以台灣人口數乘上百分比,保守估計台灣潛在脊椎側彎患者至少高達60萬人!看到這個驚人的數字,是否讓大家開始思考:「我有脊椎側彎嗎?」
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0 }9 F* Y% M* T( V這樣算是脊椎側彎嗎?
: Q" k* T3 x9 w& B/ e: y) FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 r* M1 o; G5 D; ^0 g c7 K' |
在問這個問題之前,你對脊椎側彎了解多少?以下是一般人對於脊椎側彎似是而非的認知,在此一一釐清如下:
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6 p5 X# N9 k# z' b, L一般認知1:駝背=脊椎側彎 5 I: X5 b5 o( I# Q9 s
如果患者在沒有照過X光的前提下,單純自覺駝背,一般多半屬於「姿勢不良」,例如:孩子平常書包背太重,或身體習慣不出力,呈現彎腰駝背甚至全身軟趴趴的狀態,這些都屬於姿勢不良,並非脊椎側彎。
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2 o: z( ?- ?! |# t% I6 J6 s9 R( Xtvb now,tvbnow,bttvb真正的脊椎側彎患者,沒辦法像一般人一樣,只需稍微抬頭挺胸就能維持良好姿勢,因此外觀看起來總是駝背,尤其脊椎側彎會造成背部單邊不對稱,彎曲的那一邊會凸出來,視覺上會感覺某一邊特別凸,也常讓人誤以為是駝背。
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P+ c4 S g" r" x9 N& U- \+ u4 Q/ V公仔箱論壇有些七、八十歲以上的老人家看起來像「佝僂」,背部完全彎曲,很難將上半身挺直,老年人的駝背通常屬於脊椎退化造成的變形,並非脊椎側彎。因此,針對年輕人的「駝背」,首先需了解背部是否單邊凸出?是否做過X光等相關檢查,以確認脊椎有無側彎,若經檢查發現沒有側彎,就屬於姿勢不良;若有側彎則通常是因為脊椎在生長發育過程中產生椎體變形,導致外觀看起來像駝背。
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一般認知2:左右肩膀不一樣高=脊椎側彎
. v1 n. `& P2 k6 x( b+ U3 J3 B7 e, w) r公仔箱論壇高低肩問題,通常跟現代人背包包的習慣有關,尤其女生大部分常背單肩包,較少背雙肩背包。如果單肩包很重,久而久之肩膀就會一邊高一邊低,這也是屬於生活習慣造成的姿勢不良問題。
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# y+ N- w/ C# H) j1 jos.tvboxnow.com真正的脊椎側彎患者,會因為身體重心左右偏差,而產生高低肩問題,想要改善就必須透過進一步的矯正與治療,才能平衡身體左右兩側的重心。如果不知道自己是否有脊椎側彎,必須前往醫療院所照X光,透過醫療專業人員的檢查是最直接的方式。
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一般認知3:彎腰時背凸出來=脊椎側彎
4 ~6 m% z9 z" A/ ]/ U彎腰時要看背是「單側」凸出還是「雙側」凸出?當我們彎腰弓背時,脊椎本來就會在中間向後方凸出來,若是「雙側」一起凸出,屬正常現象,但如果是「單側」凸出,就要懷疑可能是脊椎側彎,但仍必須透過X光檢查才能確診。 公仔箱論壇& r% L% A5 _7 G9 W. k+ ^
# Q: J6 s1 i9 t1 w, w$ |公仔箱論壇一般認知4:長短腳=脊椎側彎 os.tvboxnow.com+ p) I) j9 s% z. C! f! G
長短腳的人走路看起來會有點跛腳的模樣,脊椎側彎患者由於身體重心偏左或偏右,當身體重量壓下來,骨盆就會傾斜,產生高低骨盆的狀況,這便是「假性」長短腳,但是骨頭長度並沒有差異。所以長短腳很有可能是脊椎側彎造成,最重要還是照X光檢查才能確診。早期台灣還有小兒麻痺時,比較有機會因為下肢問題產生脊椎側彎,目前已經少有患者是因為兩隻腳不一樣長而造成脊椎側彎。
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" F. S" J* i8 y" B# `; l' a若是真正的長短腳患者,也就是兩隻腳骨頭長度不一樣,通常可藉由矯正鞋墊,墊高較短的那隻腳即可。
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一般認知5:鞋跟一高一低=脊椎側彎
: E E4 w# G+ @3 g7 U6 j9 ^: T發現鞋跟一高一低,應該觀察兩支鞋子,如果鞋跟都磨損在內側,或都磨損在外側,是對稱性的磨損,就比較不需要擔心側彎問題,這比較可能是走路「內八」或「外八」造成的鞋跟磨損。如果兩邊鞋跟磨損不對稱,就可能跟脊椎側彎比較有關係。 公仔箱論壇3 O" ], Z8 t$ g4 ~: v$ {. Q/ n T
$ |5 U8 S, d( y* btvb now,tvbnow,bttvb一般認知6:小孩書包太重、寫功課姿勢不良,就會造成脊椎側彎
/ X" g+ [, i+ ?8 E& h7 C+ A+ T( Tos.tvboxnow.com這裡提的主要是原發性脊椎側彎。當家長發現孩子有脊椎側彎,就會開始找理由,是不是因為姿勢不對或是書包太重,導致孩子沒有辦法把身體挺起來?研究發現,原發性脊椎側彎目前發生原因不明,如果孩子有脊椎側彎,在發育時期就會透過檢查發現。 tvb now,tvbnow,bttvb3 g! i; e/ b8 U
I# r" ?1 E% p$ G d1 v6 m脊椎側彎的孩子姿勢看起來很差,姿勢跟重量是增加側彎惡化風險的因素,也就是說,如果本身有脊椎側彎,書包又背得太重,會讓孩子的側彎角度在發育過程中惡化更快。因此提醒大家,姿勢跟背重物並不是造成脊椎側彎的原因,但如果本身有脊椎側彎,就更容易導致快速惡化。5 s5 _. u1 S2 k+ W' ] l9 A7 S5 Q
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一般認知7:小孩子才會脊椎側彎 tvb now,tvbnow,bttvb4 ]* A' U' I+ a' l
原發性脊椎側彎是在生長跟發育時衍生而出,因為在成長發育的過程中,脊椎椎體骨骼兩邊的生長速度不一致,導致一邊骨頭長得比較快,就慢慢長成彎曲形狀,彷彿藤蔓一樣,沿著彎曲的軌道生長,但是卻不一定都能在孩童階段就被發現。 tvb now,tvbnow,bttvb- O/ N, \; G, P7 E( ^9 _4 d
, N3 W3 ]( V5 s7 A5 j+ e( ktvb now,tvbnow,bttvb很多人是在成年之後經由健康檢查才突然發現自己有脊椎側彎,不免懷疑:「我小時候在學校檢查都沒有脊椎側彎?為什麼長大才有?」通常這只是因為早期學校並沒有做脊椎側彎篩檢的緣故。現在從國小到大學入學時一定會做健康檢查,例如:小學時健康檢查會讓小朋友排成一列,彎下腰檢查是否有脊椎側彎,但仍難免有漏網之魚。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t6 ]( h" C& Y+ z0 A( |
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我曾遇到一個女孩,國中時來找我治療,才發現她的脊椎側彎已經高達30度以上,算是很大的側彎角度。我問她:「妳怎麼現在才發現?」她說是媽媽帶她去買內衣,試穿時專櫃小姐發現,才去檢查。脊椎側彎對於女孩子發育會造成胸部兩邊差異明顯,媽媽擔心影響女兒長大後的外觀體態,因此積極帶來治療,希望減少兩邊胸部的差異性。 + X1 a) |8 r: N O: t& |& c3 V
) o, S0 R& Q" y H: x: r, Ptvb now,tvbnow,bttvb其實,並非只有小孩才會有脊椎側彎,很多成年人到了年紀稍長也有脊椎側彎的問題。如果成年人小時候沒有側彎,長大後才有,通常是姿勢不良造成,並非真正的脊椎側彎。或是有些成人因為疾病關係,如:癌症、中樞神經受傷而產生側彎,這又是不同的狀況,不屬於我們討論的原發性脊椎側彎範圍。
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% x. ]* n) n# @4 O. q8 g% Z如何發現自己有脊椎側彎? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z& C- E! j6 u0 J4 r' E
通常我會建議大家照鏡子,觀察自己身體左右的對稱性,包括:骨盆、肩膀等。曾經有一個男生來找我做治療,我詢問他是在什麼狀況下發現自己有脊椎側彎?他說是在健身完之後照鏡子,想看看自己的腹肌訓練成果,結果發現他的腹肌並非正常的「田」字,而是宛如微笑曲線般彎彎的弧線,他才意識到自己可能有脊椎側彎,於是去做檢查才確診。 3 m& |* }" ~% ~ H1 `9 J
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另一個簡單的觀察方法是,穿褲子時,如果左右兩邊褲管明顯一長一短,一邊太長容易被踩到,就有可能是高低骨盆。再摸摸自己腹部的肋骨,如果發現左右兩邊的肋骨或者胸廓差距也很明顯,通常就是側彎造成的脊椎變形,必須趕快做檢查才能確診。 |