早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S( ^" {& {+ s( D
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？ # O# t: H! g0 j. c" f3 {7 P
0 h( [& [4 j5 Q5 A+ v+ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 ) d5 n9 y( l1 Y" T0 U4 {. r
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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9 k7 D; d8 a# B/ C/ B胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v" D5 G- |3 u0 l5 T5 `2 C5 `
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 ' K; X2 {4 M6 `2 y1 v w5 s+ H
) L6 i" @2 B) P( T- @/ n因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： " ]9 g2 S" i8 Q6 b
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
" g9 b$ h% t `& |2 Ios.tvboxnow.com②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 os.tvboxnow.com- A* u0 U- h% _( d* q1 C
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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5 _* X/ O. C* Q, m0 z時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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! [* O# f* f/ V. k" x S& i- \除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 tvb now,tvbnow,bttvb: t1 q `1 R' a {1 j
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
6 w# |* |. R3 w( B3 Rtvb now,tvbnow,bttvb❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 N$ t: A: ], m$ B/ M* l* J
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 f; q& r. X0 f) j
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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2 ]; s( b/ J, y" {' j! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、脂肪阻礙胰島素作用 公仔箱論壇. u% u$ z+ ]) W" e" t' k( M
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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( N1 t; o6 \$ w: h O6 m2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇( J! \4 E0 b7 n" R
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 ! s3 ^; \1 u) u- x2 k
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3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb N3 Z. t9 y# |! z1 r
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
0 t3 \7 u$ k/ x) |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
S+ D9 b D$ T( U: l4、胰臟細胞失去功能
: _/ i4 t6 ] H( ?( J! ]* Dtvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A$ N; Z M; k
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 公仔箱論壇. Q1 M7 J% E: X5 i9 ]! G
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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0 I' q* X6 e2 b/ \0 E/ Utvb now,tvbnow,bttvbGOOD：
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1 j$ T k! `" e% m1 D. A. |2 l運動
4 ]9 W% d1 Q& G7 Dos.tvboxnow.com運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W- c( }3 j- F; c
5 L. R9 ~, F6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維飲食 3 p, h9 O( V! I# L
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 公仔箱論壇% m6 m# G! ?1 E# j/ g8 v
+ F) d% Q% J8 D1 b/ R) Stvb now,tvbnow,bttvbBAD：
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' i: X2 @- Y# h9 f* q3 Y- |9 c生活中的壓力
& _( M* M2 E: l6 R( I2 }; N- Y- }8 u |壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
- h$ K1 x* f6 k/ l$ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ W+ ~) f1 I0 i& J' y8 Y, Z高糖、高脂肪飲食 公仔箱論壇0 Z( U. c# M& I6 z
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
0 x6 A+ x7 i, I6 o$ J0 w3 u3 J. ^高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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1 y! G/ p0 p0 @9 }4 I- o J. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 os.tvboxnow.com" c: V, Y6 u- P0 ?; W3 S
4 ]! x1 O3 v: y; x: I6 P# Cos.tvboxnow.com口服藥1：作用在細胞os.tvboxnow.com2 S) j) U- j. {8 q& I
減少細胞「胰島素阻抗性」
: ]( P9 s5 z3 O! XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增加葡萄糖代謝效率3 \1 ^( x- [5 \8 [! w/ q0 @
) H: f$ `6 r( z* a- H/ ]0 a9 B5 O口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇. ]' c3 E) L" e9 w3 i/ n
減少食慾，使飢餓感消失+ d+ O" g! k# o. U+ a
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口服藥3：作用在肝臟
z. ?* i! ~7 p: o& }: M' X刺激肝醣正常製造公仔箱論壇- y0 G0 q2 f3 H
減少肝醣分解為葡萄糖tvb now,tvbnow,bttvb2 B( |1 v2 \8 F$ E, x+ _
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟公仔箱論壇( m8 s9 ?. c }7 e& x) a& @3 A8 |
①刺激胰島素分泌
- l, Q ^3 M- O- k6 |4 J+ u s! ]+ j0 G& ytvb now,tvbnow,bttvb②降低升糖素分泌
- ?: M% \, w! B# e/ s7 z$ T※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。( O) D3 j5 n# J: V6 m, s( m& z
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口服藥5：作用在小腸os.tvboxnow.com$ A/ c4 [: G. h+ Y. X3 c j) v% F
延緩澱粉分解
9 I$ V% Y9 [* ^) Y$ |7 i* [3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減緩胃腸蠕動速度
6 X: C7 Y& p+ [5 b1 H- Y減少葡萄糖吸收
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6 h9 W* R( @* C G& h! Q公仔箱論壇針劑：作用在循環系統os.tvboxnow.com: ]( d1 U! N. o/ K
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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' d# H c0 E, ?8 j, X注射型胰島素，真的很可怕嗎？ * C ?2 e$ ^# S; u3 o$ z7 r
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 公仔箱論壇1 e9 }. |, c' `) I ~
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
# @* D1 d4 j# P4 ?不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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9 e6 g, [- M% D/ n+ S$ t公仔箱論壇迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
2 w/ n" Z z5 g1 I: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V3 w! ]5 i& o# p5 `* l
. S: s/ _% `& ], @8 J; U" v7 \公仔箱論壇迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J1 R3 ] v! @+ d) s4 p
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 * B' L7 l- f3 u6 `% i3 r) R' |0 v
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb+ F' Q4 O6 w H3 P) R# u
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
9 g) P6 n: H, u# G$ Ktvb now,tvbnow,bttvb不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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