早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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& k+ k$ j/ b- {os.tvboxnow.comQ 瘦子也會有脂肪肝？ # L$ X1 V! p9 r& n7 x
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i# r T4 e f, h7 G
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
$ }1 J, }6 X% v9 s W) a# Wtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。os.tvboxnow.com+ f( c2 e. D. k/ T" X
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0 _" c' E' H6 j/ pQ 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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; R+ o: o& Q& Z2 l8 [os.tvboxnow.com脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。os.tvboxnow.com( ^8 B. W+ B! ^8 ]2 f% L! i) _ ~
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重點2：
m8 m; r* i, b9 W7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇4 V" J; n: e6 K3 {- s6 j
4 O) L/ o; A+ m$ _tvb now,tvbnow,bttvb重點3：
- U3 _4 @9 t+ Z* T3 g# _- ^: _6 i脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇3 ~ X, V, v# u# v6 w9 [
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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5 N$ Q3 O* D; `! }4 q _& U% Uos.tvboxnow.com重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a/ v9 ~, N- v# [+ j
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。0 z4 V* w& ]0 w& O/ m
9 B- T. i3 p% z4 t6 r' j公仔箱論壇重點2：
* S2 ]: E, H; e2 j脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
( y$ B ^& w$ G- n, S& S輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
: M0 { B) {4 U/ R! a1 A! `: G- aos.tvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb4 M) `, {0 a/ n& r
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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( e( D/ u- B' Z5 j& S* Z$ `& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
1 y; A7 \6 X. T+ \8 G% R肝炎、肝硬化、肝癌的不同：os.tvboxnow.com4 c. I4 O) F% h+ Y% ? l
- ^; |" a0 a- B5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。& d6 g0 D" u2 M# t. G( n
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
, k- }6 ]& h$ H" @; H9 s1 bos.tvboxnow.com肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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' r% B( Z- p9 }: ]( ttvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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8 u9 G/ v$ p5 f公仔箱論壇重點1：
7 P, f5 N( }1 m! VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇9 d/ Q6 ]+ @$ Y# L
8 ?0 ]/ f: T: p重點2：公仔箱論壇) H) c/ ?. H' i
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I( J6 V: B6 O" m1 m
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb& o: k" E, J; A# C
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。* ]+ h( d3 }( x# a
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)6 x! J5 x) \/ b) \. F
* O0 U- _4 V# Z3 v( F* H; Q" N重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [1 I+ w/ N% e6 y, B
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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& M* z! \6 E: H8 D: k# J7 T* htvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ l9 e( O; r) X8 U9 Q2 J. {5 ?
9 x$ t" R" i1 U) s0 Utvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f. h* C/ V2 \( w7 i& v
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重點1：
! w5 J! L) W5 g/ g* ftvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。$ I7 z' B% Q& S7 j6 C
+ u% z% u, R! B重點2：
0 g8 S- X9 C% C患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。; \) [3 ~# `5 j6 X c
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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