主動脈在腹腔的部分稱為腹主動脈,當動脈管壁受到外傷、感染或發炎就可能造成硬化和膨大,之後就有可能形成腹主動脈瘤,當主動脈瘤破裂,很可能會導致生命危險。7 D0 b- x( i5 q
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通常腹主動脈瘤在早期並無明顯症狀,在臨床上因腹痛而意外發現腹主動脈瘤的案例很多,有些人是在肚子摸到會跳動的腫塊,有的是在接受腹部超音波或電腦斷層掃描時發現。& e9 B' }; l; G: [! x
1 S: n$ y8 \) n# v' `. ?9 x7 Ros.tvboxnow.com通常主動脈血管瘤好發於60歲以上的高齡病患,男性罹患機率高於女性,其中高血壓、糖尿病、血脂及抽菸者是危險因子。
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由於主動脈瘤的瘤字,許多民眾會認為腫瘤,也就是癌症,但主動脈瘤並非惡性細胞的異常增生,是指主動脈血管壁變薄,導致局部血管永久性擴大,此異常擴張通常較正常大兩倍以上,血管壓力大時如吹氣球般擴張成囊狀。
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6 U* w. O6 G8 P包含像是動脈粥狀硬化、中層囊腫壞死、感染、外傷、主動脈血管缺陷(馬凡氏症候群)及剝離等原因,都有可能達到上述的情形發生。
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由於動脈瘤發病緩慢,而且早期無症狀和徵兆,逐漸擴大後,因動脈瘤壓迫周圍組織,其臨床表現因動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同,主要又可分為胸主動脈瘤及腹主動脈瘤,提醒當當動脈瘤大於5公分以上時,必須積極治療。
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一般來說,正常腹主動脈的直徑約為2公分,只要超過正常的1.5倍以上,就會稱為腹主動脈瘤,而且當血管直徑越大,破裂出血的危險性越高,若超過5公分,破裂出血的機率相當高,一旦破裂,就會有很高的死亡率。" @" @! }' c4 @. M+ T0 k
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以腹主動脈瘤為例,當患者出現症狀時,可能會有出現腹部不適、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛等症狀,若平時沒有察覺,一旦大到一定程度就可能破裂,如同發生大量內出血,若沒有及時手術,會危及生命,既使是破裂後馬上手術,也有50%以上的死亡率。
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腹主動脈瘤可以靠仔細理學檢查觸診而發現,但肥胖的人不容易觸診發現,雖然也可透過腹部超音波檢查來做篩檢,但無法精確測量動脈瘤直徑,而腹部電腦斷層檢查便能確定診斷,並且精確判定血管直徑、病灶範圍和有無破裂,以作為治療的依據。
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