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[健康資訊]
更年期漏尿難啟齒?尿失禁治療方法一次看,圖解凱格爾運動3做法
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作者:
soforlee
時間:
2023-5-22 12:02 AM
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更年期漏尿難啟齒?尿失禁治療方法一次看,圖解凱格爾運動3做法
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更年期漏尿難啟齒?尿失禁治療方法一次看,圖解凱格爾運動「站坐躺3做法」。
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48歲的林女士從兩年前開始凡是咳嗽、大笑就會出現漏尿的情形,每天都需要頻繁更換棉墊,導致她變得不喜歡出門,心情十分煩躁,因此前往台北慈濟醫院泌尿科趙梓辰醫師門診尋求協助。
趙醫師了解到林女士曾有過三次自然產的經驗,加上年近60歲,於是請其記錄每日排、漏尿次數,並透過骨盆肌底檢查及尿路動力學檢查,診斷林女士為「更年期應力性尿失禁」,透過行為治療與女性荷爾蒙藥膏塗抹,改善林女士骨盆肌底鬆弛狀況並促進黏膜層增生,三個月後林女士從每日漏尿6次以上大幅下降,成效顯著。
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尿失禁是常見排尿障礙之一,學界稱「下泌尿道症狀」
尿失禁是常見的排尿障礙之一,學界將之名為「下泌尿道症狀」,是婦女常見的生理問題。趙梓辰醫師說明:「女性尿道大概長約3~4公分,由骨盆底肌肉與尿道括約肌支撐,女性的雌激素接受器會分布在尿道以及陰道黏膜,而女性在更年期後女性荷爾蒙會減少,導致尿道黏膜萎縮、阻力下降,再加上膀胱頸與尿道括約肌閉鎖不全,就容易造成應力性尿失禁。」
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應力性尿失禁依嚴重程度可分為四級
應力性尿失禁指的是身體因咳嗽、打噴嚏、搬重物等腹壓增加時,會不自覺地漏尿或滲尿,是尿失禁種類中最常見的一種,好發於患有糖尿病、肥胖、抽菸、曾有生產經驗及曾接受婦科手術的女性,其嚴重程度可分為四級:
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第一級為輕度,嚴重咳嗽、打噴嚏、搬重物與跳躍時才會產生滲尿;
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第二級為中度,稍微咳嗽、大笑、快走便會發生;
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第三級為重度,只要走路或改變姿勢就會漏尿;
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第四級為極重度,即使在休息狀態都會發生漏尿情形。
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當尿失禁發生,醫師將根據諮詢狀況進一步安排以下檢查,首先會透過尿液檢查排除急性泌尿道感染問題,接著藉由會陰部檢查檢查觀察尿道、陰道外觀、骨盆器官是否有脫垂狀況等,請病人紀錄2~3天的排尿日記以評估膀胱功能,用護墊測漏試驗來評估尿失禁的程度。
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針對比較複雜的病人,經由尿路動力學檢查,利用膀胱測壓加上壓力流研究,確定膀胱容量、收縮力、順應性、排空能力和控制程度等。
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更年期應力性尿失禁,一部分可以靠行為治療與藥物得到改善
更年期應力性尿失禁病人一部分可以靠行為治療與藥物得到改善,趙梓辰說明:「由於應力性尿失禁大多是骨盆肌群支持、尿道括約肌的退化萎縮所引起的,可藉由凱格爾運動以一天進行2~3次、一次10回合的頻率強化整體骨盆底肌肉的強度。」
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圖解凱格爾運動站著、坐著、平躺3做法
坐姿凱格爾運動:
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雙腳伸直離地,雙腿夾住球,腳尖向上並維持10秒。
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圖/坐姿凱格爾運動:雙腳伸直離地,雙腿夾住球,腳尖向上並維持10秒。台北慈濟醫院提供
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站姿凱格爾運動:
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手扶著椅背或桌緣,雙腳夾球後,踮起腳尖並維持10秒。
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圖/站姿凱格爾運動:手扶著椅背或桌緣,雙腳夾球後,踮起腳尖並維持10秒。台北慈濟醫院提供
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圖/站姿凱格爾運動:手扶著椅背或桌緣,雙腳夾球後,踮起腳尖並維持10秒。台北慈濟醫院提供
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平躺凱格爾運動:
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雙膝彎曲,背部貼地,臀部緩緩抬起,維持10秒後放下。
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圖/平躺凱格爾運動:雙膝彎曲,背部貼地,臀部緩緩抬起,維持10秒後放下。 台北慈濟醫院提供
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圖/平躺凱格爾運動:雙膝彎曲,背部貼地,臀部緩緩抬起,維持10秒後放下。 台北慈濟醫院提供
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而藥物的部分包含女性荷爾蒙藥膏塗抹,屬於更年期賀爾蒙療法的一種,每日睡前塗抹於會陰處及陰道內,可以促進黏膜層增生,增加肌肉穩定性,減少漏尿情況。
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透過以上兩種治療,其改善效果高達七成,持續積極治療的話,也可以預防症狀加重。而針對比較嚴重的病患,則需要進一部手術治療來改善。
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尿失禁隨著年紀增長幾乎是不可逆,務必及早就醫治療
婦女在更年期階段常面臨許多困擾,而尿失禁隨著年紀增長幾乎是不可逆的,趙梓辰鼓勵有相關尿失禁困擾的女性可以在生活習慣上面進行調整,包含減重、注意水分攝取、避免便秘、治療慢性咳嗽、定時解尿等等。
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平時也可以持續進行凱格爾運動維持核心肌肉量,若情況已經影響個人生活及心理狀態時,務必及早就醫,讓醫師提供專業的治療建議。
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