公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

作者: alantiu81 時間: 2008-12-9 09:41 AM 標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。1 w" r+ i% X* @3 \

6 N! L/ A+ a: d' [9 |$ |
痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
3 q" b1 o/ ]( x: U1 Q# N( ~" ]

os.tvboxnow.com% W" D+ B- z6 R$ _
如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。公仔箱論壇% b+ ~0 H& c" ^$ N2 F9 w# z. C
  J0 U: K$ w* ]7 [
公仔箱論壇( K% h8 l( B8 x; B# d

公仔箱論壇: d) ~& d9 V! S7 q3 ?! Z+ ~- e

/ O( h4 q6 L' \! Q, X
0 E  {1 W6 j3 e% ?  u5 N' ?5 I1 e
tvb now,tvbnow,bttvb; ^/ \4 i( d! q, L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \6 r0 ?  g5 X' G7 |  \# Q
【病因】

公仔箱論壇/ w  g- M! N- b1 ^1 \1 i
痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X2 [8 x( l* h7 Q8 |1 V$ y- }% f

公仔箱論壇$ L# H" y  T$ _+ k6 m( b3 @1 w- G
痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。os.tvboxnow.com/ \, J) g  T6 w  j& ?
( X5 O3 O- K8 r, d0 k

人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。tvb now,tvbnow,bttvb) E. d! a- B/ V+ @7 A; [' t

公仔箱論壇7 R# @$ [% y! Z* E

os.tvboxnow.com" Y3 t- W1 v5 B6 d% E; a

公仔箱論壇1 v: ~& r7 P( Z1 q  v
【症狀】

os.tvboxnow.com& X  M* q$ O) f) b, m
公仔箱論壇" R. X% }6 H4 C, v, u  C
痛風的臨床表癥，分為以下五項：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S) W4 H3 }2 @" ]2 ?$ o
tvb now,tvbnow,bttvb& Z5 }+ n$ m5 @; T0 Q1 C0 J7 o
公仔箱論壇/ A0 Z% R$ a0 a- Z6 X, _

一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。
! H4 X7 I9 n# B8 N- |* b  p

二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  i/ S5 O/ `- g6 J( x: b
' x* ?; ?5 r- k& E, e
三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。

公仔箱論壇1 N1 V2 E3 L, f: b$ B6 q
四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。2 E* e, O/ w  [

; k  w4 u4 ^! i: U2 f
- g4 I9 w) x6 L0 d& X- p
五、腎病變：9 L9 o+ @" A! @( m4 S- V

os.tvboxnow.com$ p# T' a/ C, u+ M. f5 K" M
(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。os.tvboxnow.com& e* X; v( r- @& k) \8 _* v6 f
os.tvboxnow.com' e; |1 I1 b  F9 c
(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。公仔箱論壇5 m" q" L  X' Q( C. n4 [
tvb now,tvbnow,bttvb+ w( _! p# J; o. T" z7 Y  Q/ q2 P2 K
(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o, N& B5 Y$ r% y, r
tvb now,tvbnow,bttvb( T7 L% Z% y1 o" ]- a

; a% k, b& G! d1 x4 L! R

os.tvboxnow.com9 d) L8 [( h- E/ x! ], F+ \
公仔箱論壇3 h, E+ l8 g, f. ~% h8 a: K
! c, o+ B9 d# V' e' m+ Y# g9 C7 ]
公仔箱論壇5 h2 Q* @9 z: o
【中醫辨證論治】
os.tvboxnow.com5 @8 o, x' A! `1 r& e* m

痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n; S8 }- P" G: t* N
os.tvboxnow.com6 s) h$ h- }" k+ ^' {" r

一、【濕熱痺阻型】：
tvb now,tvbnow,bttvb, Z6 p0 P7 T6 z' w1 J
主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M, Z$ M8 {5 [, _
舌質紅，苔黃燥，脈滑數。os.tvboxnow.com: h. ^1 j! G* j: j
5 J3 d& P! ~$ X; \
治則：清熱除濕，活血通絡。os.tvboxnow.com6 o# Q/ ~( l; r0 l8 i! k

方藥：宣痺湯加味。tvb now,tvbnow,bttvb: x; [7 P7 U4 a1 a8 K6 m1 o+ G, V

+ i% S3 X/ s) o) Y; d- \

二、【血瘀痰阻型】：公仔箱論壇8 w7 o4 s5 E2 N1 S

主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z  k  X: Q2 m) {$ V$ `
腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L. T- j1 U8 z) N0 d5 ?/ j

暗紅瘀斑，脈細濇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d/ B* q1 Y. B" j' D8 ?
/ j6 ~! f# F- D
治則：活血化瘀，化痰通絡。
os.tvboxnow.com$ w/ H: c$ n5 c3 D9 u- G) |
方藥：身痛逐瘀湯加減。公仔箱論壇( G0 a, u6 ^# p# g) I" s( p
os.tvboxnow.com& V! e  y; Q0 I5 c- I" }- p

三、【肝腎虧虛型】：( L4 O- o4 Z& R8 g) z9 u8 n5 ~( e9 m
( `7 n' H* S8 h% v0 V0 j
主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿tvb now,tvbnow,bttvb" P8 v  q  b+ ?3 p; H" A) f2 v

頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
+ p$ U  q4 v9 E+ p. ^
潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。

治則：補益肝腎，除濕通絡。

方藥：獨活寄生湯加味。tvb now,tvbnow,bttvb. ], V9 ?1 ]( T

公仔箱論壇+ m1 j% \7 P; P* I& n$ u& E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p: }4 T; u1 h  _( K  m; c
) g5 T" h* k' f. K; O0 z; K
: V7 G. I& ~0 a# l* R" e+ H9 P: x7 }

os.tvboxnow.com: r" L. c9 c+ Y6 C9 N

【針灸療法】公仔箱論壇* _+ ^6 J; w% X/ E2 v: Y
os.tvboxnow.com( U0 z) u' i. ]6 m1 r. {4 B

tvb now,tvbnow,bttvb+ X9 V2 x7 l' a# j
一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `/ e5 P5 O6 ~+ w) l

tvb now,tvbnow,bttvb& e% I  }& g" [) U5 j3 ^
二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。1 v/ \& M" Q9 m2 W7 d
os.tvboxnow.com  y5 ^  N, v  M. ]
, d$ v( V! |( h& v5 K

三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。
  G' N6 o6 r2 T) p7 i0 s. R* E' A9 ?

4 P# u' {. ]0 D  b& W
四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。
os.tvboxnow.com+ _/ u$ }% l' g
( m7 R  u- M" R1 S
8 v$ H- M1 H/ }  ^; e2 E0 u

4 p/ D0 m, ~0 g
tvb now,tvbnow,bttvb) a; z7 \6 J, q. T
公仔箱論壇: K' A* D+ ^! g6 l
' i& @, ^& F) W: J2 r  W/ i$ y  B% f

【外敷療法】os.tvboxnow.com; e! b& S1 p, Q- I6 W, l+ q) u( j
公仔箱論壇7 z- _9 F+ \9 V9 M8 _

急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
tvb now,tvbnow,bttvb9 u8 k$ x( `( l/ _0 p( f! }0 Q% g' [
tvb now,tvbnow,bttvb0 T7 J" N% N) h/ R  o) a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g1 h1 W: g1 p7 y6 c- b" z2 P
公仔箱論壇/ K: z2 C, X( G  p8 m1 d

os.tvboxnow.com0 d5 v: m! ^5 |( X6 I4 ~

【飲食宜忌】

os.tvboxnow.com( [: E5 A8 w! d. n

一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。
+ |1 a3 ]. Z1 A$ @- t. F

二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。公仔箱論壇2 x; J0 I9 p9 M& j! x

os.tvboxnow.com. C- m( V5 i% H) D9 K4 y- N
三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。公仔箱論壇7 {/ c! O4 B0 O% f6 ?9 b( m
tvb now,tvbnow,bttvb& q7 {! b6 e( h. p

四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @7 z9 T7 [0 Y+ j4 P4 c" Y

五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。公仔箱論壇6 n$ a0 c) W" v( N6 q  r
+ p3 L/ d/ \& t4 J

% U" m! ?; w" H, r/ A$ |8 ~
六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。

os.tvboxnow.com4 C, Z# m" ^0 c5 M" X! @

5 z# c# L0 u( n) ^( D: Z. ?

【蓮芡龍藕甜點】

& j: s, r) J' C: q; s" |- j8 a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i" Y: K# O9 c
材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。tvb now,tvbnow,bttvb  ~! g7 G# v' l4 l7 o8 ~0 M

tvb now,tvbnow,bttvb" Z* U9 V( `; E/ r$ q, Q' z
8 ^2 s0 M- |1 a
作法：公仔箱論壇7 N- L! r$ ^9 H$ }1 E

一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。公仔箱論壇. c5 ~( p) f! N: I7 G
tvb now,tvbnow,bttvb) z( l  j# ~' t$ v" C/ k( D
公仔箱論壇$ ?/ ^/ d6 H8 b* `: o3 F9 |

二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。os.tvboxnow.com4 u, q/ b# R( D7 {3 D

os.tvboxnow.com( T, N  O. u' e- e, x% p/ a

os.tvboxnow.com# v+ [2 F, x+ B5 x: s4 g

tvb now,tvbnow,bttvb- f" `* `1 M- `+ L
【結論】tvb now,tvbnow,bttvb0 R; Q: L/ j- H: p. e  R  v8 _

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ~* w. R5 b2 V; W7 F9 l6 |

痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)