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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 os.tvboxnow.com' `9 o# Z5 T4 c% e0 Y0 i
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血尿的原因是什麼？ ' L) p( p- m) o: H

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 , n- }5 C0 m2 M' T

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇" D3 l4 E2 {+ ]# n9 `
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P% i% ~6 o8 G, y. C- {	症狀 & r! w3 o- x1 T% `+ [公仔箱論壇
急性腎炎 : H l! O0 W3 Itvb now,tvbnow,bttvb	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 * ?8 H* Z& a+ `0 {9 {' Xos.tvboxnow.com
慢性腎炎. M/ r: Q- U' S; P	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r* k1 O# n& M. ^	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿os.tvboxnow.com* w" f' E1 d$ n4 W. s) O. E
腎結核 ) k. r( I9 }+ i! w9 Y' g	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症! a& u: Q! K. F	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 & S" f5 d, }6 ~tvb now,tvbnow,bttvb
多囊性腎臟病（泡泡腎）tvb now,tvbnow,bttvb4 y4 ]7 s0 z @5 E u6 v	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 % D* l+ v; B9 j: Ztvb now,tvbnow,bttvb
腎癌' S s* F1 f7 \: m# B% W	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣# i8 C% t6 u3 l0 R7 `
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb$ o/ j0 } N7 e* b	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等2 V9 T8 D" b+ @3 N" a) t! j- T/ ~
腎盂結石: U- m; @. Y; A0 t; k	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒os.tvboxnow.com8 B' Z( D8 e( m" \|7 _

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血尿原因2─輸尿管疾病 os.tvboxnow.com6 Y2 b0 o. d( k
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： os.tvboxnow.com) q6 U: e, l1 e8 A3 d |9 l' q& s2 ^

疾病	症狀
輸尿管結石os.tvboxnow.com$ `& i, q* r; s4 D, Z/ W/ X	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒os.tvboxnow.com# M( m0 t/ g8 {' y
輸尿管癌$ E3 R" Q- q( }	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 tvb now,tvbnow,bttvb9 O6 n2 {$ s5 ?' D4 ?/ K

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病	症狀 3 p2 D& {( s$ ~" v公仔箱論壇
膀胱癌tvb now,tvbnow,bttvb9 b3 D: R' t) p, n# M! s/ ? S9 f	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛tvb now,tvbnow,bttvb6 j' U( a2 V$ S: j3 C8 E4 o

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 9 q0 W3 \|! x4 W6 O公仔箱論壇	症狀tvb now,tvbnow,bttvb2 }1 R) p4 o1 _
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 ; A: e1 \/ s D1 ]# G* @0 z+ p
男性尿道癌 , t9 Q; L: h% k4 E6 W( `5 p	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等, A, {4 ]/ v$ F% T @- l/ W! \|0 f

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 ' d! \0 |$ M2 M4 d9 C0 R& f
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I, B* y5 \. @6 u7 X

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 e$ C ~. o& @& R3 y	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x: \7 j' a0 {1 R. C: z7 z
前列腺炎os.tvboxnow.com3 Q5 s( Z8 k) b% L+ v3 C+ t	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等1 U& v2 q; I( K! H( t+ s
前列腺癌 4 v" m6 g4 g: {5 t8 d	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等% ^* R+ t4 M/ F, ^# S" k- S

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 tvb now,tvbnow,bttvb2 G9 f/ O" X4 V

嬰幼兒、學齡前兒童7 o- p% y/ R% x9 e6 o, M0 g+ [7 w M
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童os.tvboxnow.com7 M7 Q4 L- O2 H- S7 i( x9 S
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性, u# t$ |3 }; j2 D7 s4 G( A
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
/ T) S6 T' k( Y; yos.tvboxnow.com尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c# L: P! T4 y) G) A2 M# a
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：公仔箱論壇& j. s2 }& s! j( v

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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