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卵巢囊腫會癌病變嗎？「這種」最險…整個卵巢要切除
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作者:
spshmh
時間:
2019-5-28 07:29 AM
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卵巢囊腫會癌病變嗎？「這種」最險…整個卵巢要切除
【早安健康／黑住紗織、佐田節子】
卵巢囊腫，即使是良性，也輕忽不得
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卵巢囊腫屬良性腫瘤，多發於二十至三十多歲女性身上。由於卵巢囊腫內部皆為液體，摸起來柔軟不易察覺異狀，因此罹病初期幾乎毫不自覺，通常會等到囊腫腫大到腹部突出，或是健康檢查時被診斷出來，才發現它的存在。
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最常見的囊腫為塞滿皮膚、頭髮、牙齒或脂肪的「畸胎瘤」，這種畸胎瘤是卵巢裡的卵子，擅自增生長出牙齒等物質而形成。
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其他同為卵巢囊腫的，還有被歸類為子宮內膜異位症之一的「巧克力囊腫」、囊腫裡充滿透明液體的「漿液性囊腺瘤」，以及充斥著濃稠液體的「黏液性囊腺瘤」等種類。
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雖然這些都屬良性腫瘤，但是若要治療，基本上都必須動手術。因為必須取出後才能確認是否真的是良性腫瘤，有時候還會因此發現內部出現癌前病變現象。
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另外，若囊腫直徑大於六公分，有可能會發生囊腫扭轉現象，引起激烈腹痛。若不幸遇到此狀況，就必須將卵巢整個切除，因此，一般都會以直徑大於六公分為標準，並建議盡早動手術切除囊腫。
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「低劑量藥錠」、「OC」跟「LEP劑」哪裡不同呢？
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在談論荷爾蒙療法時，常會聽到英文縮寫LEP的藥名，這其實是低劑量雌激素與低劑量黃體素合併製成的藥劑。 實際上，這個藥和口服避孕藥用的低劑量藥錠幾乎相同。
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避孕藥又稱「OC」，取自於經口避孕藥的英文縮寫。由於近年來幾乎只用低劑量藥錠當避孕藥，因此OC這個單字也被用來稱呼低劑量藥錠。
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既然成分跟作用機制幾乎完全相同，為什麼要特別分開使用低劑量藥錠（或OC）與LEP兩個名稱呢？這是因為要藉此分辨服藥目的，LEP主要用於治療經血過多或嚴重月經症；低劑量藥錠是以避孕為目的。
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編按：卵巢囊腫（ovarian cyst）是卵巢中出現充滿液體的小囊，每個月排卵時是最常形成卵巢囊腫的時候，許多女性每個月都會形成至少一個濾泡或黃體囊腫（follicle or corpus luteum cyst）。除非囊腫長大、或長出多個囊腫，否則多數人不會注意到自己有卵巢囊腫問題。
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導致卵巢囊腫的原因
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荷爾蒙異常：功能性囊腫（functional cysts）可能是荷爾蒙失調、或服用排卵藥而生成，通常不需治療、會自行消失。
子宮內膜異位症：異位的子宮內膜跑到卵巢、繼續生長時，可能形成巧克力囊腫（endometrioma），導致性行為或月經期間的疼痛。
懷孕：懷孕初期時，卵巢可能會形成囊腫以幫助胎盤形成，有時這些囊腫到之後的孕程仍會留在卵巢中，可能需要切除。
嚴重骨盆腔感染：擴散到卵巢和輸卵管的感染，可能導致囊腫形成。
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卵巢囊腫症狀
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卵巢囊腫生成側的下腹部，可能會有壓迫、腫脹、刺痛或隱隱作痛感，症狀可能反覆消退、發生。
當卵巢囊腫破裂時，會導致突然、劇烈的疼痛。
當卵巢囊腫導致卵巢扭轉時，可能導致疼痛並伴隨噁心、嘔吐。
較少見的症狀則有
骨盆疼痛
下背部、大腿隱隱作痛
排尿、排便難以完全清空膀胱或腸道
性行為疼痛
原因不明的體重增加
經痛、生理痛
異常陰道出血
胸部僵硬
頻尿
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美國洛杉磯西達賽奈醫學中心（Cedars-Sinai Medical Center）資料指出，卵巢囊腫的治療會根據囊腫類型、患者年齡與健康狀況而定，多數女性不需治療、僅需定期追蹤並注意症狀變化，囊腫即會在數週至數月內消失。
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部分狀況下，患者可能需要進行追蹤的超音波檢查，確認卵巢囊腫是否消失或不再增大。而如果超音波、血液檢查發現癌症的徵兆，醫師可能會決定是否需要進行手術治療，摘除部分或全部的卵巢。可能須進行手術的情況包括：
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囊腫導致持續的壓迫或疼痛
囊腫有持續長大的徵兆
囊腫過大
子宮內膜異位症患者希望摘除囊腫、幫助受孕
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卵巢囊腫可能出現的併發症包括囊腫破裂與卵巢扭轉。囊腫破裂可能導致突然的下腹劇痛、血液與水分流失，部分狀況下需要接受手術。卵巢扭轉較少見，但可能會導致卵巢無法得到正常的血流供應，引起突發的疼痛、噁心或嘔吐，可能需要緊急進行手術。
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