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標題: [健康資訊] 視網膜剝離:若不注意5個徵兆 可致失明 [打印本頁]

作者: li60830    時間: 2018-7-7 03:30 PM     標題: 視網膜剝離:若不注意5個徵兆 可致失明

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視網膜剝離在眼科中屬於急症,如不及時治療,可能發展為失明。華人因為近視率高,視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示,台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離,居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失?又有什麼治療方法?
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視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長,治療難度越高,眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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1 w, }, `3 [& y: o9 G* z- ^視網膜剝離前,會出現警示的徵兆,此時及時尋求眼科醫生的專科治療,能夠最大限度保護視力,避免失明。
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為什麼視網膜會剝離?
3 ]: ~2 i8 F) a  I% C' L$ g雖然是視網膜剝離,但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有:
% Z& C: w* c! J8 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z4 @+ B/ o# }8 Z& d2 [
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● 玻璃體液化;
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/ u. D  J  T1 N) ]) C/ Kos.tvboxnow.com● 外傷;" b# U" M. P& ^, W3 p- }# v! E4 z

) {% u$ n! S+ f' d4 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r1 y/ u# W9 V3 r

- _1 C6 R: T4 b+ P6 {7 ^' r% R) KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織,當凝膠狀的玻璃體液化,會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏,積聚在視網膜下面,造成視網膜剝離。os.tvboxnow.com3 s% u" z/ R7 e

) v$ r. B+ ]* R年齡增長或視網膜失常,都會造成視網膜變薄,當玻璃體變形塌陷,拖拽著視網膜,就會將變薄的視網膜撕破,形成裂孔。+ Q' z  t; ]4 ?2 i
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出,聚積在視網膜下,使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的,含豐富血管。視網膜剝離的區域,就此失去血液供應,失去養分的視網膜停止工作,進而失去視力。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v  d% S2 t, J$ I
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意' v1 {# f  D$ f  `* c: K

0 b$ G6 @% K5 l- C. O* X4 O/ s4 l& `視網膜剝離本身無痛,然而但在它發生之前,經常會有一些徵兆,如:tvb now,tvbnow,bttvb6 R/ `/ B6 L4 X
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& j+ o5 x/ K( k8 m4 y* b* W8 m; ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?5 _9 A! R3 k% {( N
1. 突然出現的飛蚊症,也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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8 j6 q2 A$ J) ros.tvboxnow.com2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光(像相機閃光),在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。公仔箱論壇; ^* d# k. z, C8 O3 k  v4 C
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。公仔箱論壇" J& w* L7 |0 ?8 P
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5. 視野缺損,猶如被窗簾遮擋。os.tvboxnow.com# V5 E0 v9 y- N7 s7 G
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀,應該立刻緊急就醫治療,避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲,有家族史、高度近視,那麼視力損害風險極大,視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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6 n: {0 l4 D2 `; G; U# r  Q哪些原因導致視網膜剝離?os.tvboxnow.com* f2 ~0 U+ D4 b& H& l0 a
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長,玻璃體可能會不斷改變,出現纖維化收縮或液化的現象,最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
: A1 q( n' Y# j+ S: ?5 S7 v: V( F6 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- Q( r) a3 b5 j+ i$ c4 a0 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率:
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● 年齡,發病常見於50歲以上的患者;+ K, U- z6 f5 i2 X0 v/ Y, y; V) k
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離;公仔箱論壇9 [4 }, c; P3 [" G
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● 有視網膜剝離的家族史;
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; o' v& x* K9 [+ y2 }+ q7 @tvb now,tvbnow,bttvb● 高度近視;
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; @7 K; F6 }+ Itvb now,tvbnow,bttvb● 曾經接受過眼科手術,如白內障手術;os.tvboxnow.com0 C  K% H5 ~( v5 i

6 ~# N+ `, Y0 G公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷;公仔箱論壇5 I/ O& ~. i* s$ p
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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$ ?1 B9 R  y  t+ }, i- btvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的檢查公仔箱論壇7 m# {. ^; L. o- {; w
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷:公仔箱論壇: X" g7 Y. b9 v$ t3 U, a2 c
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視網膜檢查:醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜,眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況,看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。tvb now,tvbnow,bttvb8 ^/ |# i3 W4 P) z, k6 x# ~* w

/ a% l" ]. t1 f( `" e0 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超聲波影像學:如果眼睛內部有出血,使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜,則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂,那麼醫生會要求你在數週之後複診,以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此,任何時候發現有新的症狀,都要立刻看醫生。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N5 _. J1 {; A4 A& u. z4 g+ z6 d' C
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視網膜剝離的治療
* M) p" B' P0 b7 D公仔箱論壇視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療,有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂
& \  ]' _- I) r7 Dtvb now,tvbnow,bttvb當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。tvb now,tvbnow,bttvb8 a0 t4 c- F3 A  Y

/ B' R) V; n8 g, f' `' r& m$ l, ]- S3 wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術(photocoagulation):眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底,激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷,形成疤痕粘合,這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織,起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇* P7 S$ G$ M. R0 |. _2 J
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冷凍術(cryopexy):在給眼睛局部麻醉以後,醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面,其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕,使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇: n# @) S6 u3 D8 I3 G( W
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩週甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。
! [4 x* y' O$ {3 j, w2 D2 eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u, Q4 c& r5 D
● 視網膜剝離3 A9 N3 d/ c  n9 ]
如果視網膜已經發生脫落,那麼就需要手術修複,最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。
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' J/ b% J" z% H$ N5 ^公仔箱論壇眼內注射空氣或氣體,也叫氣體視網膜固定術(pneumatic retinopexy):將空氣或氣體注入玻璃體腔內,如果定位準確的話,可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定,從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。! c5 {2 Q/ h& D" @2 r
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視網膜下面積累的液體會自行吸收,注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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縮小眼球表面,也稱鞏膜扣帶術(scleral buckling):外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料,引致眼球表面的體積相應縮小,使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇- ]: I! \% w% ^' N
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排出並更換眼中液體,也稱玻璃體切除術(vitrectomy):醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉,然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內,以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收,玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油,則無法吸收,可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb8 Y' z7 j9 t) U7 @( o( O/ W. S" b. T

  |0 E/ |- U5 O0 [$ o手術之後的數個月,視力可能會有改善,此時可能需要進行第二次手術,確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。




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