標題:
[健康資訊]
以為是曬斑雷射後竟癌變！醫：這異狀當心罹皮膚癌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-4-1 11:00 AM
標題:
以為是曬斑雷射後竟癌變！醫：這異狀當心罹皮膚癌
早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
1 w; T) }: M9 V% \+ L' d) e
3 X/ G% i$ O5 g0 X2 j
七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
6 T7 Z$ M$ R4 Q/ @5 d公仔箱論壇
# a8 [. }0 t2 z$ n+ q N2 O; v5 {
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
tvb now,tvbnow,bttvb$ Y" {8 l" c7 j% j2 ~( X; b V7 _
tvb now,tvbnow,bttvb, L `; y( }9 Q ~3 Z
我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。
1 b; }: \# I; I5 F& Uos.tvboxnow.com
4 w0 e6 e3 [7 h0 i" H5 [& L& }5 R公仔箱論壇
「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
/ x6 {+ u! [' ]& p- ^9 Y
os.tvboxnow.com* w% V: u" B( T
就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
, n7 i9 `; }% `6 M; q0 N; @
公仔箱論壇4 B, E& X2 G V, k+ s: ^. z3 ?3 `
0 Q1 ~2 n1 P+ E8 ]7 d/ E4 _* C
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
5 `5 a+ n, A1 U" u5 d) H/ Pos.tvboxnow.com
+ {# b5 y. M; I1 E' h4 Rtvb now,tvbnow,bttvb
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
/ a& [" D' N5 q4 u, a$ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& j* ?) T q2 g! _, Q* ~) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。
) m/ A5 C* ]0 H0 P
5 [: D1 A9 b+ q z) J5 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. | T @# z, D
2 K1 a' V3 c8 [% @( O$ @
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說：
os.tvboxnow.com: t5 c" m$ d6 M5 X% z9 Y
5 E( A0 j2 s0 t9 g, ?# H2 ?7 D$ Tos.tvboxnow.com
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
: X9 `; Q2 @) e/ Q1 F9 Nos.tvboxnow.com
tvb now,tvbnow,bttvb% B2 w. ^, h- u& _
我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
" H) ~1 T4 u$ Q1 j2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 C0 b5 V% }1 E+ P+ R, j0 A7 f( K
兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
5 Q- C. L2 r/ o9 V( \3 Qtvb now,tvbnow,bttvb
# S' ]/ F2 H5 a0 o, H; G2 E* {4 I公仔箱論壇
日光性角化症的特徵
公仔箱論壇0 ~8 p) X5 L8 ^% t0 l; B2 a
/ ]5 |1 F/ I# R' p
% l% P8 m; h7 A w2 k! @+ G
老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。
( d8 o1 t. l- g1 P, D+ dos.tvboxnow.com
4 v+ O+ ~$ [7 t- M( B( w( T
' c9 p6 ?# t7 e( v/ h% ?* c) p公仔箱論壇
▼脂漏性角化症。
6 K7 ?$ f$ y. [5 H* {/ F公仔箱論壇
. U* z: [- T' o0 W) B8 C) J
而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
5 v3 i. Y6 N, U
+ n+ p- q3 {4 t& r, m, `, Q) Rtvb now,tvbnow,bttvb
▼曬斑。
os.tvboxnow.com, r2 W4 L+ w. G. B+ V
該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E5 U! v" L# s( v
9 M( F+ p4 b, O" @. M
然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
& R, Z# Y, T& r M. R/ G9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇8 E1 F- {1 w8 \- [) s8 G( F$ i- i
▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。
5 e* _: q$ Z/ \9 \0 N% i! Oos.tvboxnow.com
, \- a9 i2 w+ k/ B
2 m; ^ H1 M5 y5 O# v
▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
+ U8 z) v; ~. ntvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |2 Z5 \ s& ?' S/ J9 J" h3 b
os.tvboxnow.com; S" p* v6 i0 M* W8 t4 Q
日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
0 d$ s* T! B- fos.tvboxnow.com
; C' _# F/ L0 L' a5 N
可能變成皮膚癌
, h( o: u6 h* `+ v; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。
os.tvboxnow.com7 m% h- Q: b% s0 e
2 k- g! F) e% L, I. W" A
有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
. v# ?+ v2 ]9 L5 X7 _$ W. C
tvb now,tvbnow,bttvb. F) U4 D7 n) c( N
, G2 s! X% u# j) k; Y; c
& _% T5 u+ s8 p5 q, f- itvb now,tvbnow,bttvb
5 l2 p6 ]& t% n7 }: L0 F1 o
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://os.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
. U* z: [- T' o0 W) B8 C) J
os.tvboxnow.com; S" p* v6 i0 M* W8 t4 Q